Что такое язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки?

Одна из самых распространенных хронических патологий системы ЖКТ – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – представляет собой образования различной глубины в виде язв на слизистой, при заживлении которые образуют рубцы. По данным статистики, язвы именно в двенадцатиперстной кишке у мужчин образуются значительно чаще, чем у женщин.

Симптоматика

Коварство болезни проявляется в том, что во время ремиссии какие-либо симптомы не проявляются. Определить диагноз, сделать назначение и провести лечение язвенной болезни можно только при обострении, выражающемся в следующих признаках:

• Основным является возникновение болевого синдрома. Боль располагается локально в подложечной части или в области над пупком. При язве в двенадцатиперстной кишке боль проявляется либо натощак, либо через несколько часов после еды, регулярны болевые ощущения по ночам (в это время происходит повышение желудочной соляной кислоты). Болевой синдром становится значительно меньше после еды. Боли при язве желудка характеризуются отдачей под лопатку, в район сердца или спину.
• Часто обострения имеют сезонный характер. Обычно это весна/осень.

Кроме того, возникает:

• изжога;
• рвота (приносящая временное облегчение);
• понижение веса при неизмененном питании;
• отрыжка;
• необоснованная раздражительность, мрачное настроение большую часть времени, плохой сон;
• вздутие и метеоризм при неизмененном питании;
• многодневные запоры, в некоторых случаях обнаружение крови в кале;
• тошнота.

Подобные симптомы, проявляющиеся по отдельности или в совокупности, – это основание немедленно обратиться к врачу. Игнорирование признаков и откладывание лечения чревато прободением, далее – кровотечениями, а впоследствии язва перерастет в рак.

Формы болезни

Для того чтобы лечить язвенную болезнь, ее группируют в несколько подвидов:

• с частыми, от двух раз за год, обострениями;
• с редкими, до двух раз в год, обострениями;
• одиночные язвы;
• множественные язвы;
• поверхностные, с незначительным по глубине поражением;
• глубокие, с сильными по глубине поражениями;
• в стадии активного усиления: здесь присутствует большая часть симптомов;
• рубцевание, последний этап заживления;
• ремиссия, отсутствие признаков заболевания;
• язвы, возникшие под воздействием стрессов или эмоциональной напряженности, – «стрессовые»;
• язвы, возникшие после сильнейших травм организма, ожогов, – «шоковые»;
• язвы, возникшие после приема определенных медицинских (гормональных) лекарств, – «стероидные».

Каждый отдельно взятый случай может попадать под несколько показателей.

Причины

По последним медицинским данным основной причиной, приводящей в тому, что человек получает такую болезнь, как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, является инфицирование Helicobacter pylori. Этот микроорганизм изначально вызывает воспаление и при отсутствии адекватного лечения может привести к язве. Другие причины:

1. Генетическая (т. е. наследственная) предрасположенность.
2. Низкий уровень иммунитета.
3. Повышение кислотной среды в желудке, при этом кислота с желудочным соком может попадать в 12-перстную кишку и вызывать раздражение. Со временем легкое раздражение переходит в язвенную болезнь.
4. Воспаление (дуоденит).
5. Отсутствие нормального, здорового питания: полуфабрикаты, копчености, жареное/острое/соленое, излишне холодная или горячая еда, изобилие приправ, газированные напитки, питание всухомятку.
6. Стрессоры и стрессы, множественные нервные перенапряжения.
7. Травмы, различной степени ожоги, кровотечения и кровопотери, прием некоторых видов медикаментов, антибиотиков.
8. Излишнее потребление алкоголя.

В большинстве основных случаев язвенная болезнь возникает по совокупности нескольких причин.

Лечение

Лечение практически всех заболеваний ЖКТ, а в частности язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, медикаментами происходит в достаточно быстрые сроки. Важно учитывать противопоказания и свести к минимуму побочные эффекты. Все препараты подразделяются на следующие группы:

1. Ингибиторы протонного насоса (входят в группу антисекторных препаратов). Снижают секрецию желудка, уровень соляной кислоты и пепсина (пищеварительный фермент).
2. Блокаторы Н2-гистаминорецепторов. Данные лекарства от язвы создают хорошую среду для антибиотиков.
3. М1-холинолитики снижают уровень соляной кислоты и пепсины, тонус мышц желудка, уменьшают агрессивность желудочной среды.
4. Медикаменты, содержащие висмут, подавляют деятельность Helicobacter pylori, образуют предохраняющую от кислот и агрессивной среды пленку. При этом препараты с висмутом не меняют положительных свойств желудочного сока.
5. Противопротозойные препараты и антибиотики при язве назначают для подавления деятельности Helicobacter pylori.
6. Прокинетики назначают при сужении выходного отдела желудка.
7. Антацидные препараты снижают изжогу, нейтрализуют кислоты, оказывают вяжущее и адсорбирующее действие. Как самостоятельные лекарства не используются.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки включает в себя и дополнительные рекомендации. Необходимо рациональное и специализированное питание при язве желудка и двенадцатиперстной кишки: клетчатка, отказ от острого/жареного/соленого/горячего/копченого и т. д.

Питаться необходимо достаточно часто, не менее 6 приемов в день, но маленькими порциями.

Категорический запрет на алкоголь.

В крайних случаях, когда болезнь находится в запущенном состоянии и лекарства не способны облегчить состояние, возникают осложнения, множественные рецидивы или образуются грубые рубцы, лечение становится хирургическим.

Диета

Дополнительным лечебным моментом станет особая диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Весь рацион обязательно должен быть дополнен углеводами, витаминами, протеинами, жирами. При этом пища не должна раздражать ЖКТ. В идеале вся еда должна приниматься в жидком виде.

Любые варианты диеты при язве основаны на следующих запретах:

• соки – вишневый, абрикосовый, яблочный, гранатовый, виноградный, персиковый, можно калиновый, тыквенный, морковный, черносмородиновый, земляничный, но в ограниченном количестве (без ограничений можно потреблять сок из картофеля);
• масла, можно – облепиховое, кедровое, льняное, в ограниченном количестве, без ограничений употребляют масло оливковое;
• жирные и жареные мясные блюда;
• жирные и жареные рыбные блюда;
• грибные супы;
• жиры бараний, свиной, говяжий, сало;
• любые колбасы;
• любые консервы;
• любые хлебобулочные сдобные, ржаные изделия, пироги и т. д.;
• алкоголь любой крепости;
• мороженое.

Следующие продукты при язве в ограниченном количестве возможно включить в свой рацион:

• печенье из несдобного теста, сухари;
• яйца, только не жареные;
• куриные, крупяные, молочные, овощные супы;
• молоко и производные продукты;
• мясные котлеты, пюре, фрикадельки, рулеты, курица, говядина, телятина – все приготовлено на пару;
• любая речная, приготовленная на пару нежирная рыба;
• овощи;
• крупы и макароны;
• кисели, компоты, желе;
• отвары из отрубей, боярышника или шиповника, минеральная вода только негазированная.

Самая главная задача при составлении диетического рациона – восстановление нормального физиологического функционирования ЖКТ, снятие обострения и поддержание всех процессов, направленных на излечение от заболевания.

Народные средства

Народная медицина предлагает сборы и просто лечебные травы при язве различного происхождения. Они не должны вызывать аллергии, осложнений и улучшать состояние пациента не более чем за 30 дней.

Одно из самых известных и проверенных средств при лечении язв – прополис и его производные. Он обладает хорошо проявившимся бактерицидным свойством, препятствует образованию и протеканию всех гнилостных процессов. Прополисом лечат сложно заживающие язвенные образования. Применять можно как сам прополис, так и произведенное из него масло.

А вот прополис в виде экстракта употребляют как лекарство с большой осторожностью – не более 20 капель, смешанных с молоком.

В основном лечение народными средствами применяется как предупредительная мера и в качестве поддерживающей терапии. При обострении язвы допустимы сборы:

• ромашка + сушеница + корень синюхи + зверобой;
• сушеница + горец змеиный корневища + тысячелистник + мята.

Хорошо зарекомендовали себя рецепты «по Болотову», препараты от Ванги.

Осложнения и последствия

При отсутствии должного лечения наступают следующие осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:

• кровотечения;
• разрыв стенок кишки в районе язвы;
• острое воспаление (перитонит) брюшины при разрыве и выходе в брюшину содержимого кишечника;
• распространение воспалений на другие органы – поджелудочную, селезенку, печень и т. д.;
• дуоденит;
• рубцовые сужения;
• опухоли;
• рак.

Все осложнения требуют медицинского, а чаще всего оперативного вмешательства.

Профилактика

При предупреждении множества заболеваний специалисты советуют умеренно (в силу своих возможностей и возраста) заниматься спортом, укреплять нервную систему и применять принципы правильного питания. Профилактика язвенной болезни дополнительно включает в себя умеренное употребление алкоголя (отказ от крепкого спиртного), пересмотр всего меню в сторону сбалансированного и рационального (включая праздничное), своевременное лечение заболеваний ЖКТ.