Лечение дефектов сфинктера прямой кишки

Сфинктер прямой кишки – важный орган, контролирующий выведение содержимого заднего прохода из организма. Его воспаление – крайне неприятное явление, которое нужно диагностировать и лечить, как только оно возникает. Возможных причин сфинктерита много, но клиническая картина может быть похожей в разных случаях.

Анатомия и предназначение сфинктера

Анальный сфинктер состоит из 2 частей: наружной и внутренней. Этот орган окружает дистальную часть прямой кишки (рис. 1).

На внешнем сфинктере находится большое количество рецепторов растяжения. Он контролируется напрямую из мозга человека. Та часть органа, которую видно снаружи, по виду напоминает кольцо, имеющее длину примерно 10 см и состоящее из поперечно-полосатой мускулатуры. Она формируется из 3 слоев:

1. Мышцы, расположенные под эпидермисом.
2. Поверхностная мускулатура. Эллипсообразные мышцы, крепящиеся к копчику.
3. Глубокая мышца, соединенная с лобково-прямокишечными мышцами.

Эти мышцы надежно обхватывают нижнюю половину внутреннего сфинктера. Он тоже представляет собой своеобразное кольцо из гладких мышц. Длина внутреннего сфинктера прямой кишки составляет примерно 3 см, а толщина – около 0,5 см. Этот орган, в отличие от внешнего, не управляется человеческим мозгом. Он сокращается при физическом воздействии на него какого-либо тела.

Предназначение внутреннего сфинктера – удержание газов и жидкостей в просвете прямой кишки до тех пор, пока человек не начнет тужиться, в результате чего каловые массы будут давить на орган, что приводит к его расслаблению. Эта функция состоит из нескольких уровней:

1. Интрамуральный.
2. Спинальный.
3. Надсегментарный. Находится в головном мозге.

Интрамуральный и спинальный уровни могут действовать благодаря вегетативной системе. На мышцах внутреннего сфинктера находится большое количество особых волокон, позволяющих мускулатуре всегда находиться в сокращенном виде.

Причины воспаления

Воспаление анального сфинктера может иметь массу причин. Из них наиболее часто встречаются следующие:

• поражение организма инфекцией;
• геморрой и механические повреждения органа;
• несбалансированный рацион;
• различные заболевания органов ЖКТ;
• дисбактериоз желудка;
• избыточное облучение организма;
• стимуляция иммунитета;
• рак прямой кишки.

Появлению сфинктерита способствуют и другие факторы: воздействие низких температур, протекание воспалений в прилегающих органах и нарушение дефекации.

Симптомы

Это заболевание проявляется одинаково практически во всех случаях, независимо от причины, характера протекания и индивидуальных особенностей организма больного. Чаще всего патология дает о себе знать в виде болевых ощущений, которые значительно усиливаются во время опорожнения. Этот синдром может отдавать в пах и прилегающие органы. На фоне боли могут возникать зуд и жжение.

Существуют и другие симптомы болезни вроде частых позывов к дефекации, а также гнойные выделения из заднего прохода. В некоторых случаях появляются кровяные прожилки в стуле. Клиническая картина может дополняться лихорадкой и общей слабостью.

В стадии обострения симптомы становятся более яркими, но при правильном лечении они очень быстро исчезают.

Хроническая форма заболевания характеризуется не такими сильными болевыми ощущениями, но требует долгого лечебного курса. Патология может долгое время находиться в стадии ремиссии, которая изредка будет прерываться обострениями.

Диагностика

При появлении первой симптоматики необходимо обратиться к проктологу, который проведет диагностику и назначит лечение. Воспаление этого органа диагностируется достаточно просто без применения сложных приспособлений и методик. Диагноз ставится исходя из следующих данных:

• симптоматика и жалобы больного;
• изучение анамнеза;
• пальцевое исследование;
• ректоскопия.

Чтобы определить причину развития заболевания, врач может назначить биохимическое, цитологическое, копрологическое или иммунологическое исследование.

Лечение сфинктерита назначается в зависимости от причины его появления и формы протекания. Но существуют общие рекомендации врачей, включающие в себя корректировку питания, тщательное соблюдение правил гигиены, симптоматическую медикаментозную терапию.

Во время лечебного курса могут назначаться обезболивающие препараты, а также антибиотики, необходимые для подавления инфекции. Кроме того, врачи назначают иммуностимуляторы и противовоспалительные медикаменты. Когда обострение проходит, применяются физиотерапия, ЛФК и спринцевание минеральными водами. В особенно тяжелых случаях может потребоваться хирургическая операция.

Лечение

При спазмировании этого органа в первую очередь применяются анестетики локального воздействия – ректальные свечи. Больным также прописывают теплые ванны с отварами целебных трав, спазмолитики и анальгетики.

Для расслабления органа иногда применяются медикаменты, содержащие нитроглицерин. Чаще всего это нитроглицериновая мазь. Ее можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого необходимо растолочь 40 таблеток Нитроглицерина и смешать с 1 ст. л. косметического вазелина. Через сутки получится однородная консистенция, которую можно использовать не только для релаксации сфинктера, но и для устранения трещин прямой кишки.

Снятие боли не устраняет первопричины появления болезни.

Первым делом нужно устранить саму болезнь, вызывающую спазмы.

Обычно они возникают в результате появления трещины прямой кишки.

Таким образом, несмотря на не слишком яркую симптоматику, болезнь может иметь серьезные последствия. Ее лечение назначается в зависимости от причины, но в любом случае оно должно быть комплексным. Устранение спазмирования сфинктера нельзя откладывать.