Причины, симптомы и лечение дивертикула Ценкера
Причины и симптомы
Обычно при глотании пищи у человека осуществляется сложная координация мышц: одновременно сокращаются мышцы глотки, крикофарингеальная мышца расслабляется, а устье пищевода раскрывается, чтобы пища попала в желудок. Данная патология возникает, когда эти мышцы перестают работать одновременно и их координация расстраивается.
Существует несколько причин и факторов риска, которые могут влиять на развитие дивертикула Ценкера:
- нарушение развития плода в утробе матери по различным причинам;
- патология, которая передается по наследству;
- травмирование глотки и пищевода;
- воспалительные заболевания пищевода и желудочно-кишечного тракта;
- возрастные изменения в организме человека после 50 лет.
Чаще всего выпячивание слизистой на задней стенки глотки или пищевода наблюдается у мужчин. Образование патологии может негативно сказываться на работоспособности всего организма, так как дивертикул может давить на другие органы и воспалиться.
Дивертикул Ценкера обычно сопровождают следующие признаки:
- при серьезной патологии у человека могут наблюдаться трудности с глотанием твердой или, наоборот, жидкой пищи;
- часто наблюдаются проблемы, которые приводят к срыгиванию непереваренной пищи и изжоге – ларингофарингеальный рефлюкс;
- из-за раздражения в горле может появиться неприятное ощущение першения, зуда и жжения;
- большие выпячивания в пищеводе могут стать причиной нарушения дыхания, одышки, изменения голоса и даже удушья;
- специфическими для дивертикула Ценкера являются симптомы так называемой блокады, когда человек ощущает головокружение, вплоть до потери сознания.
Основным симптомом появления выпячивания слизистой является ощущение инородного тела в горле. После приема пищи человеку кажется, будто он не до конца ее проглотил, могут появляться другие неприятные признаки увеличения слизистой оболочки пищевода. При задержке пищи в гортани из-за дивертикула Ценкера у человека может появляться неприятный гнилостный запах изо рта. Большое количество пищи и нарушение проходимости пищевода может спровоцировать сильные рвотные рефлексы.
Лечение
Запущенную патологию врач может заметить без внутреннего осмотра глотки с помощью пальпации. Для более мелких образований необходима аппаратная диагностика. Обследование дивертикула Ценкера может проводиться с помощью рентгенографии или компьютерной томографии глотки. Для устранения риска воспаления глотки и выпячивания берется биопсия.
Лечение патологии включает в себе хирургическое и нехирургическое воздействие.
Маленькие выпячивания не требуют хирургической операции. Они, как правило, не приносят человеку множества неудобств и не вызывают опасных для жизни симптомов. Тем не менее человек с дивертикулом Ценкера должен обязательно несколько раз в год проходить обследование и наблюдаться у врача-гастроэнтеролога.
Большие и быстрорастущие выпячивания можно убрать только с помощью хирургической операции. Показанием к операции может стать сильный ларингофарингеальный рефлюкс, боли в области глотки, нарушение глотания, мышечной работы пищевода, удушье и другие проблемы с дыханием, симптом «блокады».
Большие выпячивания обычно вырезаются. Операция осуществляется под общим наркозом через небольшой разрез на горле. В настоящее время применяются более щадящие хирургические методы борьбы с патологиями пищевода. Маленькие образования не вырезаются, а ушиваются с обязательной коррекцией слизистой оболочки пищевода. При этом операция проводится без разрезов, с помощью эндоскопа, что позволяет уменьшить риск воспалений и осложнений, а также значительно сократить период восстановления.
При появлении дивертикула важно вовремя диагностировать заболевание.
На начальных этапах болезни достаточно соблюдать диету и употреблять только дробленую пищу, которая не раздражает пищевод.
После приема пищи рекомендуется полоскать горло, чтобы смыть остатки пищи, а место образования выпячивания слизистой смазывать антисептическими растворами или пищевой содой. Это поможет в борьбе c неприятным запахом изо рта и не допустит развития воспаления.