Что такое цирроз печени?

Цирроз печени представляет собой значительное поражение органа, сопровождающееся разрушением тканевой структуры и поэтапной ее заменой на рубцовую. Последствиями замещения становится образование узлов и кардинальное изменение печени, в результате чего орган начинает хуже справляться со своими функциями, вплоть до полной утраты работоспособности. Заболевание не только ухудшает качество жизни пациента, но и в частых случаях становится причиной его гибели.

Цирроз печени является довольно распространенным заболеванием. Согласно статистическим данным, показатель ежегодной смертности от этого недуга достигает 300 тыс. человек. Более неутешительным является то, что отмечается четкая тенденция к увеличению этого показателя.

Заболеванию подвержены представители различных возрастных категорий, но отмечено, что чаще диагностируют цирроз печени у мужчин в возрасте старше 40 лет, причиной чего является большая склонность представителей мужской части населения к пагубным привычкам.

Причины развития

Распространенные причины развития заболевания представлены:

• разновидностями гепатитов (А, В, С и G);
• длительным злоупотреблением алкогольными напитками;
• нарушениями функционирования иммунной системы;
• болезнями желчных путей;
• портальной гипертензией;
• венозным застоем в печени;
• некоторыми болезнями наследственного характера;
• отравлением химическими веществами;
• длительным лечением определенными лекарственными препаратами;
• редкой болезнью Рандю-Ослера.

Основную категорию риска составляют пациенты с диагностированным гепатитом, и развитие такого заболевания, как цирроз, наступает в 25% случаев.

Не менее весомую нишу среди людей, которые в большей степени подвержены развитию недуга, составляют лица, регулярно употребляющие алкогольные напитки, чем и обусловлено частое выявление цирроза печени у мужчин. При этом нет никакой разницы между употреблением слабоалкогольных напитков и более крепких аналогов, ведь основополагающим фактором является постоянное поступление этилового спирта в организм человека.

Ослабление иммунитета нередко сопровождается развитием аутоиммунных гепатитов и билиарного цирроза, выступающих благоприятной почвой для образования более серьезных патологических состояний.
Это же можно сказать и о внепеченочной обструкции, желчнокаменной болезни и первичном склерозирующем холангите.

Предпосылкой для цирроза печени выступает интоксикация организма в результате воздействия химическими веществами. Речь идет о промышленных ядах, солях тяжелых металлов и грибных ядах, которые способны нанести непоправимый вред.

Отдельной строкой необходимо вынести криптогенный цирроз, этиология которого до сих пор остается под вопросом. На эту форму заболевания печени приходится около 40% всех диагностированных случаев.

Формы заболевания

В зависимости от того, какими причинами вызваны нарушения работы печени, выделяют несколько форм заболевания. Так, цирроз может быть:

• билиарным, который связан с нарушениями желчного оттока и отличается постепенным развитием;
• алкогольным, при котором скорость развития и интенсивность проявления симптоматики связана с частотой запоев;
• вирусным, причиной которого выступают гепатиты;
• лекарственным, развивающимся на фоне лечения или бесконтрольного приема некоторых препаратов (противотуберкулезные, обезболивающие препараты и наркотические вещества);
• застойным, который связан с нарушением кровоснабжения органа и развивается от 10 до 15 лет.

Цирроз печени у детей, как правило, носит врожденный характер и формируется на фоне перенесенных матерью вирусных инфекций или патологий развития желчных путей.

Симптомы

Цирроз печени опасен тем, что длительное время может протекать в условиях слабого проявления симптоматики или полного ее отсутствия. В связи с этим диагностика цирроза печени чаще всего происходит на более поздних стадиях развития.

Первые признаки, по которым можно заподозрить недуг, включают:

1. Боли, беспокоящие периодически и локализующиеся в области правого подреберья. Большая интенсивность болезненных ощущений связана с физическими нагрузками или употреблением жирной или жареной пищи и алкогольных напитков.
2. Появление чувства горечи в ротовой полости, что наблюдается преимущественно в утреннее время.
3. Периодические запоры или диарея, а также усиленное газообразование.
4. Стремительная потеря веса, раздражительность и быстрая утомляемость.

По мере развития болезни наблюдается нарастание основных симптомов. Пациенты жалуются на усиление ноющих болей в правом боку и появление чувства тяжести.

Частым сопровождением заболевания является тошнота, которая нередко заканчивается приступами рвоты. При этом в рвотных массах могут присутствовать кровяные примеси, что связано с кровотечением вен, расположенных в желудке и пищеводе.

По мере прогрессирования болезни в крови больного скапливаются желчные кислоты, что приводит к зуду кожных покровов. К внешним признакам относится и приобретение кожей желтоватого цвета, появление шелушения.

Симптомы выраженной желтухи характерны для последней стадии цирроза. Вначале отмечается окрашивание склер глаз, слизистых оболочек ротовой полости, ладоней и подошв, после чего в процесс изменения оттенка вовлекается все тело.

На верхних веках нередко появляются пятна с липидной составляющей, а также наблюдается сыпь в виде сосудистых звездочек. Характерным для сыпи является то, что ее образованию подвержена только верхняя часть туловища. Благодаря этой особенности удается установить предварительный диагноз без проведения необходимых анализов.

Цирроз печени обязательно сопровождается значительной потерей веса, снижением тонуса мышц и их атрофией, опуханием и появлением болезненности в суставах. При осмотре пациента можно обнаружить признаки расширения вен на животе. Изменения заметны и при исследовании ротовой полости, где они представлены отеканием языка и приобретением им красного оттенка.

Цирроз печени у мужчин редко развивается без увеличения молочных желез и нарушений функций половых органов. Отмечается и уменьшение вторичных половых признаков, в результате чего мужчины сталкиваются с выпадением волос в лобковой области и под мышками. Страдает и нервная система больного. Это проявляется нарушениями сна, ухудшением памяти и развитием депрессивного состояния.

Любой квалифицированный специалист заподозрит болезнь еще на этапе осмотра пациента, ведь она обязательно сопровождается серьезными изменениями, к которым относится нездоровый оттенок лица, явное выделение скул, набухание слюнных желез, расширение капилляров на лице, похудение конечностей и выпирание живота.

При исследовании внутренних органов нередко диагностируется увеличение селезенки и признаки асцита – серьезного осложнения позднего цирроза, для которого характерно скопление жидкости в брюшной полости.

В зависимости от того, как функционирует печень, пораженная циррозом, выделяют 3 формы заболевания:

• компенсированная, для которой характерно отсутствие симптоматики на фоне диагностики изменений в органе);
• субкомпенсированная – сопровождающаяся постепенным проявлением симптомов;
• декомпенсированная, которая характеризуется развитием печеночной недостаточности.

А вот в зависимости от особенностей поражения тканевых структур выделяют мелкоузловой цирроз печени, крупноузловой и смешанный.

Диагностика и лечение

Сегодня многие задаются вопросами относительно того, лечится ли цирроз. Большинство специалистов сходятся во мнении, что если своевременно диагностирован цирроз печени, лечение может остановить дальнейшее развитие патологических процессов. Постановка диагноза проводится только по результатам осмотра больного и проведения некоторых анализов.

Основные методы диагностики цирроза печени включают:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови для определения уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов (цирроз печени сопровождается их снижением);
• коагулограмму, позволяющую оценить свертываемость крови;
• анализы на гепатит А, В, С, D и G для подтверждения или исключения вирусной природы заболевания;
• анализ кала с целью выявления кровяных скоплений, являющихся результатом кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• анализ крови на альфа-фетопротеин при подозрениях на онкологию;
• ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления признаков асцита и изменений размеров селезенки;
• биопсию печени с целью определения тяжести болезни.

Статистика смертности от этого заболевания довольно неутешительная, поэтому неудивительно, что при получении подобного диагноза пациенты задаются вопросом относительно того, можно ли вылечить цирроз печени. Руководствуясь результатами проведенных исследований, специалист назначает лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лечение цирроза печени компенсированной формы направлено, прежде всего, на устранение причин, которые привели к развитию заболевания.

Пациенту назначают терапию гепатита с применением определенных лекарственных средств. Лечение алкогольного цирроза печени предусматривает и обязательное включение мер, нацеленных на борьбу с алкогольной зависимостью.

Немаловажной составляющей лечения цирроза печени является диета, предусматривающая оптимальное употребление белков и углеводов. Под запретом находятся все алкогольные напитки и консервированные продукты, а перед тем как употреблять любые лекарственные препараты, необходимо проконсультироваться со специалист назначает лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лечение цирроза печени на этапе декомпенсации предполагает помещение пациента в стационар, так как на этой стадии существует высокий риск осложнений. Относительно того, чем лечить декомпенсированный цирроз, большинство специалистов склоняются к одной схеме и назначают гепатопротекторы, средства с урсодезоксихолевой кислотой, нитратами и b-адреноблокаторами.

При циррозе печени необходимо свести к минимуму физические нагрузки и проведение физиотерапевтических процедур. Важно помнить, что лечение печени в домашних условиях с применением народных средств должно проходить только после одобрения лечащим врачом. В ином случае есть большая вероятность столкнуться с осложнениями.

Эффективное лекарство от цирроза до сих пор не изобретено, а назначаемые препараты в большинстве приносят временное улучшение и замедляют прогрессирование патологического состояния. К современным действенным методам борьбы с болезнью относят трансплантацию печени.

Операция показана в случае потери органом работоспособности и отсутствия положительных результатов консервативного лечения. Как показывает статистика, операции по пересадке в 70% случаев сопровождаются приживанием органа и продлением жизни пациента на 20 лет и более при условии постоянного приема необходимых лекарственных препаратов.

Профилактика

Лечится ли цирроз печени – относительно понятно. Само заболевание можно смело отнести к тем болезням, которые легко предотвратить. Профилактика цирроза печени представлена регулярными вакцинациями от гепатита, ежегодными эндоскопическими обследованиями, правильным питанием.

Все болезни печени нужно лечить своевременно и под строгим наблюдением врача, ведь игнорирование патологических состояний может стать причиной формирования благоприятных условий для развития цирроза.

Профилактикой цирроза печени у мужчин и женщин, злоупотребляющих алкогольными напитками и курением, выступает обязательное исключение этих вредных привычек. Необходимым является и укрепление иммунных сил организма путем его насыщения необходимыми витаминами и минералами.