Симптомы и лечение рака бронхов

Серьезным онкологическим заболеванием является рак бронхов, симптомы которого зависят от стадии развития болезни. Бронхи – это хорошо развитые ветви дыхательного горла, которые продолжаются внутри бронхов. От каждого главного бронха отходят вторичные, которые делятся на еще более мелкие ветви. Эта система носит название “бронхиальное дерево”.

Зачастую рак бронхов рассматривается вкупе с раком легких (бронхопульмональный рак). Если образование исходит из крупного или мелкого бронха, то болезнь называют “центральный рак легкого” или рак бронха, если из ткани самого легкого – “периферический рак”.

Причины патологии

Рак возникает, когда происходит злокачественное перерождение тканей бронхов. Учеными достоверно доказано, что самой распространенной причиной, способствующей развитию злокачественного образования, является курение. Никотин воздействует на слизистые оболочки бронхов и расположенные в них железы внутренней секреции, а также провоцирует выделение большого количества слизи. Эпителиальные реснички, которые находятся в бронхах и призваны очищать дыхательные пути, не способны это делать, так как покрыты слизью. Вследствие чего различные частицы, проникающие в дыхательные пути в процессе вдыхания, оседают на бронхах, способствуя развитию злокачественных новообразований.

Другие причины, которые увеличивают риск развития опасной болезни: радиационное излучение, постоянные контакты с реактивами, асбестом, летучими веществами, работа в шахтах, на цементных и стекольных предприятиях, хронические пневмония или бронхит, бронхоэктатическая болезнь, рубцы в легком после перенесенного туберкулеза.

Симптомы заболевания

Клинические проявления рака бронхов зависят от степени его развития, размера пораженного бронха и индивидуального состояния больного. Существует 4 стадии развития опухоли.

1. 1 стадия характеризуется размером опухоли не более 3 см, отсутствием поражения в лимфатических узлах и метастаз.
2. 2 стадия – размер опухоли 5-6 см, возможно ее распространение на другие органы, поражаются ближайшие лимфоузлы, метастазы отсутствуют.
3. 3 стадия отличается размером опухоли свыше 6 см, поражением главного или соседнего бронха, распространением на другие органы грудной клетки.
4. 4 стадия характеризуется появлением метастаз.

Злокачественное новообразование может вызывать различные симптомы, при обнаружении которых необходима консультация врача. Вот основные из них:

• сухой или влажный кашель;
• мокрота бледно-розового цвета, иногда с кровяными прожилками;
• слабость, повышение температуры тела (до 37-38°С);
• боли в груди;
• рецидивирующие бронхиты и воспаления легкого – пневмониты, возникают по причине того, что в результате закупорки опухолью бронха развивается ателектаз, то есть безвоздушность какой-либо доли легкого, где и развивается инфекция;
• затрудненное дыхание, одышка;
• потеря веса;
• лицо приобретает серовато-бледный цвет;
• происходит западение грудной стенки;
• нарушение кровооттока от головного мозга к верхней части туловища, в процессе чего развиваются такие проявления, как хриплое сипящее дыхание, отек шеи и лица, невозможность спать лежа.

Диагностические мероприятия

При обнаружении перечисленных выше симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Чтобы точно диагностировать рак бронхов, необходимо проведение КТ (компьютерная томография) и рентгенологического исследования. Для подтверждения диагноза необходимо гистологическое исследование образца бронхиальной ткани, который берется во время бронхоскопии (прямой осмотр бронхиального дерева с помощью специального инструмента – эндоскопа). При обнаружении в тканях раковых клеток ставится точный диагноз. На наличие раковых клеток исследуют также мокроту, мазки с поверхности опухоли.

Для исследования стадии развития рака, поражения организма и распространения метастаз необходимы дополнительные процедуры:

1. Общий анализ крови, так как при онкологических болезнях возможны такие показатели, как повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитоз, анемия.
2. Для изучения состояния лимфатических узлов средостения требуется медиастиноскопия – метод, при котором выполняется поперечный разрез над яремной вырезкой грудины, рассекается подкожная мышца шеи и проводится прямое визуальное и пальпаторное исследование, а затем вводится медиастиноскоп для подробного исследований и, при необходимости, биопсии лимфоузлов, трахеи, начальных отделов главных бронхов, магистральных сосудов. По возможности данную процедуру заменяют более безопасными (КТ, бронхоскопия).
3. Сцинтиграфия скелета – метод, определяющий наличие метастаз в костях путем введения в организм радиоактивных изотопов и получении сведений благодаря испускаемому ими излучению.
4. Биопсия костного мозга – проводится для определения поражения костей раком.
5. УЗИ печени.
6. КТ головного мозга – определяет наличие метастаз в головном мозге.

Методы лечения и прогнозы

Прогнозы при раке бронхов зависят от времени постановки диагноза: чем раньше было обнаружено заболевание, тем выше шансы выжить.

Лечение рака заключается в удалении хирургическим путем злокачественной опухоли, одной или нескольких пораженных долей легкого (лобэктомия и билобэктомия) или всего легкого (пульмонэктомия). Это наиболее эффективный, но очень сложный метод, поэтому необходимо обращаться к квалифицированному хирургу. Операция сопровождается множеством пред- и послеоперационных процедур.

Предоперационная подготовка включает в себя:

1. Полноценный, богатый белками и витаминами рацион питания.
2. Противовоспалительная терапия (прием антибиотиков и др.), включая местное применение антибиотиков посредством бронхоскопии.
3. Прием тонизирующих сердечно-сосудистых медикаментов.
4. Выполнение лечебной и дыхательной гимнастики.

Условия послеоперационного восстановления:

1. Постоянная подача кислорода пациенту.
2. Постоянный контроль пульса, артериального давления, частоты дыхания и общего состояния пациента.
3. После выхода из наркоза нахождение в полусидячем положении.
4. 2-3-е суток после операции необходима активная аспирация (забор биологических жидкостей вакуумным методом) крови и воздуха из плевральной полости через оставленные дренажи.
5. Курс антибиотикотерапии.
6. Прием необходимых лекарственных препаратов, зависящих от индивидуального состояния прооперированного, объема и течения операции, возможных осложнений.
7. В течение 2-3-х дней после процедуры необходимо соблюдение диеты.
8. На 2-й день после операции начинают выполнять дыхательную гимнастику.

При развитии метастаз проводится комплексная противораковая терапия, которая заключается в следующих методах:

1. Дистанционное гамма-облучение области опухоли и метастаз за несколько недель до операции.
2. Химиотерапия.
3. Расширенное удаление медиастинальных лимфатических узлов.

Операция не проводится:

1. На 1-ой стадии, когда возможно применение более щадящих методов терапии (радиотерапия).
2. В том случае, если достоверно известно, что она не окажет эффекта по причине запущенности опухоли, например, при наличии большого количества метастаз. Тогда для продления жизни пациента назначают лучевую терапию.

Способы профилактики рака бронхов

Для снижения риска развития онкологического заболевания бронхов следует придерживаться следующих мер:

1. Своевременно посещать врача при обнаружении беспокоящих симптомов.
2. Проводить своевременное лечение острых и хронических воспалительных процессов верхних дыхательных путей.
3. Отказ от курения.

https://www.youtube.com/watch?v=Swtw_Ok20Qk

Помимо этого необходимо соблюдать технику безопасности, используя защитные средства на вредном производстве, например, при работе с реактивами, асбестом, в шахтах и рудниках.