Причины появления бронхиальной астмы у детей и методы её диагностики и лечения
Данное воспалительное заболевание сопровождается обструкцией дыхательных путей, что нередко ведет к удушью, поэтому бронхиальная астма представляет собой серьезную опасность для детей. Удушье возникает из-за сужения дыхательных путей, ведущих к легким. Дыхательные пути сужаются вследствие воспаления, отека и образования мокроты.
Сегодня медициной достигнуты большие успехи, благодаря новым подходам к диагностике, терапии и профилактике во многих случаях удается полностью вылечить данное заболевание.
Давайте рассмотрим все по порядку.
Причины возникновения астмы
Бронхиальная астма – наиболее распространенное заболевание, встречающееся у детей. К большому сожалению, оно очень трудно лечится. Приходится прикладывать огромные усилия для лечения – как со стороны врачей, так и со стороны самих больных.
Выявление причин возникновения астмы позволяет ощутимо улучшить качество лечения и сократить время выздоровления. Поэтому в каждом случае следует уделять данному аспекту особое внимание.
Болезнь может возникать из-за повышенной чувствительности к внешним раздражителям. Также бронхиальную астму часто связывают с наследственностью. Нередко и частые инфекции провоцируют возникновение астмы. Среди причин следует отметить и воздействие лекарственных средств, например, аспирина.
Следующая группа причин – это стрессы (страх, беспокойство), продолжительная физическая нагрузка, длительное нахождение на холоде. И, конечно, усугубляет ситуацию совокупность этих причин.
Следует уделить внимание рассмотрению и бытовых причин, усугубляющих риск развития болезни. Например, у ребенка даже в месячном возрасте может возникнуть затрудненное дыхание, если родители или другие родственники в семье курят. При этом серьезность заболевания прямо зависит от количества выкуриваемых сигарет.
Отметим и влияние окружающей среды, а именно, загрязненность атмосферного воздуха. В промышленных городах со значительными выбросами в атмосферу химических соединений наблюдается наибольший рост детской заболеваемости астмой.
Далее перейдем к самому сложному разделу – диагностике.
Диагностика недуга у детей
Как известно, правильно и вовремя поставленный диагноз – это уже половина пройденного пути к выздоровлению. Поэтому на постановке правильного диагноза не следует экономить время.
К симптомам бронхиальной астмы можно отнести одышку, в некоторых случаях – свист при дыхании, кашель, сопровождающийся выделением мокроты, временные ощущения недостатка кислорода и в самых тяжелых случаях – удушье.
Аллергия нередко сопутствует бронхиальной астме у детей. Аллергия, усугубляющая течение астмы, может быть и сезонной, в этом случае она вызвана цветением определенных растений, вызывающих аллергию. Круглогодичная аллергия может быть вызвана, например, шерстью домашних животных.
Однако, поставить правильный диагноз не всегда бывает легко. Дело в том, что при обследовании может не быть явных изменений. При спокойном дыхании – в промежутках между приступами – практически невозможно прослушать хрипы в легких.
Формы течения бронхиальной астмы можно классифицировать следующим образом:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Тяжесть формы течения заболевания можно оценить, полагаясь на ряд симптомов:
- как часто проявляются приступы;
- испытывает ли больной потребность в успокаивающих препаратах;
- насколько проходимы дыхательные пути – на основании объективной оценки.
Например, если приступы проявляются не чаще, чем 1 раз в месяц, и ночные приступы отсутствуют или очень редки, то это легкая форма течения заболевания.
Среднюю форму следует классифицировать при повторении приступов удушья от 3-4 раза в месяц, а ночных приступов 2-3 раза в неделю.
Все, что выше этих показателей, относят к тяжелой форме. То есть тяжелые приступы дают о себе знать несколько раз в неделю, и часто повторяются ночные симптомы.
Предварительный диагноз может быть поставлен с учетом сведений за последний год, полученных от больного ребенка и (или) его родителей.
Эти сведения должны быть такого характера, как эпизоды кашля, одышки, хрипов – в том числе свистящих. Как долго сохраняются симптомы во время обычной простуды. Связано ли появление одышки, кашля или хрипов с наступлением определенного времени года или с наличием домашних животных, табачного дыма, каких-либо посторонних запахов. Можно ли облегчить течение приступа кашля с помощью лекарственных средств. Пробуждается ли ребенок от кашля ночью или в утренние часы. Проявляются ли симптомы при физической нагрузке.
Следующий метод диагностики – лабораторные исследования. Этот метод приемлем не для всех, а только для детей старше 5 лет. Это связано с тем, что пациенту предлагается испытать, например, физическую нагрузку для того, чтобы выяснить его реакцию и, в конечном счете, поставить более точный диагноз.
Этот метод диагностики подразумевает также анализ крови и мокроты, рентгенографию грудной клетки, пробу влияния на пациента лекарственных препаратов.
Кроме того, существует так называемая комплексная дифференциальная диагностика. В большинстве случаев этот вид диагностики базируется на сведениях, предоставленных больным или его родственниками и на физических исследованиях.
Основные направления – это рентгенография и потовые пробы. Для исключения осложнений может быть проведено рентгеновское исследование с применением контрастной жидкости.
Если синдром возникает у детей раннего возраста (до 2 лет), то к 5-6 годам под воздействием терапии он обычно исчезает.
В зависимости от поставленного диагноза и тяжести заболевания назначают тот или иной комплекс мер, направленных на лечение больного.
Лечение заболевания
Во втором столетии Гален совершенно правильно предложил облегчать состояние больных, разжижая слизь, которая забивает бронхи.
Подходы к лечению астмы у детей всегда комплексны. Они основаны на данных, полученных на этапе диагностики, и направлены на достижение наилучших результатов и в кротчайшие сроки.
Рассмотрим же основные принципы лечения.
Общая программа – это, прежде всего, обучение детей и их родителей методам достижения цели лечения. Далее необходимо выявить и устранить неблагоприятные условия (факторы), влияющие на течение болезни. Назначается диета, исключающая проявление аллергии. Оптимальное применение лекарственных средств, облегчающих состояние больного. Использование курортного лечения. И, конечно, постоянное наблюдение врача с целью внесения поправок в терапию.
Использование противовоспалительных средств, конечно, является базисом.
При тяжелой форме бронхиальной астмы часто назначают ингаляторные процедуры, так как они быстро снимают симптомы болезни.
При легкой и средней формах течения болезни назначают иммунотерапию – в этом случае метод тоже является базисным.
Она проводится под наблюдением врача-аллерголога, в период между приступами астмы.
Бронхорасширяющие средства применяют, в основном, как профилактические и для снятия острых состояний больных. При этом рекомендуется ограничиться противовоспалительными препаратами, особенно если речь – о больных с легкой формой болезни.
Используют и комбинированные лекарственные препараты, что позволяет делать лечение более эффективным.
На основе перечисленного опытными врачами разрабатываются специальные схемы лечения – индивидуально для каждого больного. И, по мере прохождения лечения, вносятся необходимые коррективы – для того, чтобы улучшить результат.
Родители, делаем вывод
Можно сделать вывод, что лечение этого непростого заболевания нельзя свести к какой-то одной схеме.
Диагностика и лечение довольно сложны и во многом зависят от опытности и квалификации специалистов.
Однако, следует отметить, что у детей, больных легкой и средней формой бронхиальной астмы, в большинстве случаев наблюдается полное исчезновение симптомов к началу полового созревания, конечно, при наличии должного лечения.
Основное значение для благоприятного исхода имеет ранняя диагностика и адекватное систематическое лечение под наблюдением квалифицированных специалистов.