Причины повышенного количества белка в моче при беременности
- цвет (должен быть желтым);
- прозрачность (прозрачная);
- наличие бактерий (их быть не должно);
- плотность (1010-1035);
- наличие белка (не должна превышать 0,14 г/л);
- наличие гемоглобина (быть не должно);
- глюкоза (до 1,6 ммоль/л);
- кислотность (РН до 8,0).
Норма белка в моче беременной женщины составляет 0,14 г/л.
Почему повышается уровень белка в моче
Почки фильтруют кровь, из которой выделяется моча. Белки принимают участие в формировании новых клеток. В норме белок содержится в моче здоровых людей в пределах 0,033 г/л. Причины повышения уровня белка у здорового человека:
- стресс;
- усиленные физические нагрузки;
- переохлаждение;
- потребление большого количества мяса.
Состояние наличия белка в моче называется протеинурией. Термин “избирательность протеинурии” означает способность почек задерживать белки с определенной молекулярной массой. При поражении почечных тканей число альбуминов в моче растет, а число глобулинов уменьшается. При заболеваниях почек увеличивается число глобулинов в урине.
Повышенный уровень белка в моче при беременности может появляться после:
- перенесенного стресса;
- употребления пищи, богатой белком;
- приема некоторых лекарственных препаратов.
Поэтому анализ проводится 2-3 раза. При необходимости назначаются дополнительные исследования. Повышенный белок в моче при беременности возникает чаще у женщин старше 35 лет. На выделительную систему будущей мамы увеличивается нагрузка (объем крови, продукты жизнедеятельности, вес плода). Мочевыводящие пути становятся уязвимыми к различным инфекциям.
Результат анализа будет достоверным, если правильно собрать материал для исследования. Рекомендации, как правильно сдать анализ на белок в моче у беременных:
- сдается анализ 1 раз в месяц в I триместре, дважды в месяц во II триместре, 1 раз в неделю в III триместре;
- на анализ берется материал первой утренней мочи;
- сначала необходимо помочиться в унитаз, оставшуюся мочу собирают в стерильную баночку;
- перед сбором материала необходимо помыть наружные половые органы;
- влагалище прикрывают ватным тампоном, чтобы не попали в мочу выделения из половых органов (бели).
[youtube]vMPodUX0vuw[/youtube]
Если нарушить правила сбора мочи, тогда могут быть искажены реальные данные, могут появиться следы белка в моче (белок, который содержится в белях).
Методы диагностики
Повышение уровня белка в моче при беременности может быть связано с патологическими изменениями в организме или может происходить по следующим причинам:
- употребление продуктов с высоким содержанием белков накануне сбора мочи для анализа;
- усиленные физические нагрузки;
- стрессы;
- повышение температуры тела;
- повышенное потоотделение;
- холодный душ перед сдачей анализа.
Белок в моче во время беременности может появиться из-за следующих патологий:
- гестоз на поздних сроках беременности;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- сахарный диабет;
- травмы почек;
- гипертония;
- опухолевые образования в почках;
- ожоги большой площади кожных покровов;
- пищевые отравления;
- аллергические реакции;
- хроническая сердечная недостаточность.
В зависимости от этиологии, причины превышения нормы белка у будущих мам объединили в 3 группы:
- заболевания мочевыводящих путей;
- распад белков тканей (при образовании опухолей, ожогов или обморожений);
- воспалительные заболевания почек.
Гестоз на поздних сроках беременности (поздний токсикоз или ОПГ-гестоз) возникает у 10-15% будущих мам. ОПГ-гестоз расшифровывается следующим образом: отеки, протеинурия, гипертензия. Данное заболевание характеризуется дисфункцией жизненно важных органов. При этом появляются следующие симптомы:
- следы бека в моче;
- отеки;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- повышенное артериальное давление;
- судороги;
- вероятность отказа почек;
- набор веса больше нормы (это может свидетельствовать о скрытых отеках).
Для диагностики гестоза при каждом осмотре врач оценивает следующие параметры:
- состояние мочи (присутствие белка в моче при беременности);
- артериальное давление;
- прибавка в весе.
[youtube]HcQ_SDQ2dBU[/youtube]
Лечение гестоза проводят в стационаре. Терапия состоит из следующих процедур:
- легкие успокоительные (валериана, настойка пустырника);
- дезагреганты;
- антиоксиданты;
- препараты, усиливающие кровообращение;
- препараты для снижения давления (Эуфиллин, Дибазол);
- мочегонные на основе лекарственных трав;
- диета.
Будущие мамы должны знать, чем опасен белок выше нормы при ОПГ-гестозе:
- ранние роды;
- отслоение плаценты, которое может стать причиной выкидыша;
- внутриутробное удушье плода;
- отслоение глазной сетчатки плода;
- возникновение сердечной недостаточности;
- отек легких;
- отек головного мозга;
- инфаркт, инсульт;
- может возникнуть почечная или печеночная недостаточность.
Симптомы болезни и патологии
При пиелонефрите появляется белок в моче. Это заболевание связано с воспалением в почечных тканях. Патология диагностируется в 7% случаев. Основная причина его возникновения – давление со стороны постоянно растущей матки. Она сдавливает мочеточники, препятствуя выведению мочи в полном объеме. Образуется застой жидкости, формируется благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов.
Другой причиной возникновения пиелонефрита является гормональная перестройка. При этом в кровь выбрасывается большое количество гормонов, которые должны расслаблять мышцы. Нарушается мочевыводящая функция мочеточников.
Первые симптомы воспаления почек появляются, как правило, на 22-24 неделе беременности. Наблюдаются следующие симптомы:
- повышенная температура тела;
- слабость;
- озноб;
- головная боль;
- боль в мышцах;
- боль в области поясницы;
- тошнота;
- отсутствие аппетита.
Для диагностики врач назначает следующие методы исследования:
- общий анализ крови (позволяет выявить воспалительный процесс в организме);
- анализ мочи (позволяет обнаружить следы белка в моче);
- бактериологическое исследование мочи (выявляет возбудителя инфекции);
- УЗИ брюшной полости (воспаленная почка увеличивается в размере);
- хромоцистоскопия;
- катетеризация мочеточников.
Лечение пиелонефрита во время беременности проводится в стационаре:
- кровать беременной приподнимают со стороны ног, чтобы уменьшить давление матки на мочеточники;
- проводится катетеризация мочеточника со стороны воспаленной почки;
- назначается антибактериальная терапия (не более 14 дней);
- противомикробные средства (5-НОК);
- инфузионная терапия (Гемодез, Лактосол);
- спазмолитические препараты (НО-шпа, Баралгин);
- антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин);
- успокоительные препараты на основе лекарственных трав (валериана, пустырник);
- витамины групп В, С, РР.
[youtube]p5fcXyLlBwg[/youtube]
Если будущая мама до наступления беременности страдала хроническим пиелонефритом, то она должна соблюдать диету и вести правильный образ жизни. Часто беременным назначают Канефрон – препарат на растительной основе. Он обладает противовоспалительным и мочегонным действием.
При первых симптомах воспаления почек необходимо обратиться к врачу. В противном случае могут развиться следующие осложнения:
- инфицирование плода;
- выкидыш;
- гибель плода;
- преждевременные роды;
- почечная недостаточность.
Возможные осложнения
Для профилактики патологий рекомендуется предпринимать следующие меры:
- ежедневные пешие прогулки (не менее получаса);
- диета №7 (при хроническом пиелонефрите);
- следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря;
- выпивать ежедневно по 2 л воды.
Следы белка в моче могут свидетельствовать о развитии гломерулонефрита. Данное заболевание возникает редко, но отличается своей агрессивностью. Его вызывает стрептококк, стафилококк, пневмококк или дифтерийная палочка. Заболевание характеризуется иммуноаллергической реакцией организма на возбудитель.
При гломерулонефрите проявляются следующие симптомы:
- боль в пояснице;
- отечность;
- слабость;
- редкие позывы к мочеиспусканию;
- повышенное давление;
- в моче появляется кровь, увеличивается количество белка, при этом цвет становится розоватым или бурым.
Выделяют следующие причины развития гломерулонефрита:
- застой мочи в почках, который провоцирует воспаление с размножением патогенных микроорганизмов;
- скрытая хроническая инфекция;
- переохлаждение;
- сниженный иммунитет;
- увеличение нагрузки на почки.
Диагностика заболевания проводится при помощи следующих методов исследования:
- анализ мочи (выявляет наличие белка и эритроцитов);
- УЗИ брюшной полости (позволяет оценить состояние почек);
- общий анализ крови.
Лечение гломерулонефрита:
- соблюдение диеты №7;
- антибиотики;
- препараты для снижения давления;
- препараты для уменьшения отечности;
- терапия, поддерживающая функции почек.
Нефропатия – причина повышения белка в моче у 2-3% беременных женщин. Чаще заболевание диагностируется у женщин до 20 и старше 35 лет. О нефропатии могут свидетельствовать следующие признаки:
- отечность;
- одышка;
- гипертония;
- протеинурия;
- редкие позывы к мочеиспусканию.
[youtube]I5f_lpG4GoQ[/youtube]
Нефропатия может сопровождаться следующими патологиями:
- порок сердца;
- токсоплазмоз;
- ожирение;
- сахарный диабет.
Лечение проводится в стационаре. При этом назначаются:
- препараты, действие которых направлено на устранение симптомов;
- седативные средства;
- мочегонные препараты.
Сердечная нагрузка
Во время беременности увеличивается нагрузка на сердечную мышцу. В этот период может развиться хроническая сердечная недостаточность. Данная патология сопровождается следующими признаками:
- одышка, сердечная астма;
- синеватый оттенок кожи на концах пальцев, носу, ушах, губах;
- увеличение вен;
- отечность;
- увеличение печени;
- протеинурия.
Стабилизируют состояние женщины при помощи следующих средств:
- сердечные гликозиды;
- диуретические препараты;
- бета-адреноблокаторы;
- препараты, стабилизирующие работу сердца.
[youtube]g2LtnCnaf0E[/youtube]
Беременной с такой патологией назначается постельный режим, диета с низким содержанием соли и жидкости. Протеинурия при беременности может свидетельствовать о переутомлении и серьезном заболевании. Поэтому необходимо регулярно сдавать анализы мочи на наличие белка. С помощью лабораторных исследований врач определяет общее состояние будущей мамы. Если анализ показал повышенное содержание белка, то назначается повторное исследование. При необходимости применяется следующее лечение:
- противовоспалительные препараты;
- антибиотики;
- мочегонные средства;
- физические нагрузки согласовываются с врачом;
- диета с низким содержанием белков и соли.
Если повышен белок в моче, то в процессе лечения необходимо соблюдать рекомендации врача.