Подготовка и правила сбора мочи по Нечипоренко
Суть пробы заключается в определении количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл биоматериала. Такой вид анализа требуется для исключения патологий мочевыделительной системы пациента в тех случаях, когда в результатах общего клинического исследования имелись отклонения от нормы.
Подготовка к анализу
Перед проведением процедуры необходимо соблюсти ряд обязательных правил. Игнорирование этих предписаний может негативно сказаться на точности результатов исследования.
Что нужно сделать:
- позаботиться о гигиене половых органов, без использования мыла и иных средств дезинфекции;
- за сутки до процедуры исключить лишние физические и психологические нагрузки на организм;
- производить сдачу мочи до проведения эндоуретральных и эндовезикальных исследований.
Чего делать нельзя:
- употреблять накануне процедуры алкогольные напитки, витамины, фрукты и овощи, влияющие на окрас биоматериала;
- принимать такие лекарственные препараты, как диуретики и антибиотики;
- женщинам нельзя сдавать анализ во время критических дней;
- если пациент недавно проходил процедуру цитоскопии, то от сдачи сбора лучше воздержаться в течение недели;
- не рекомендуется использовать одну и ту же пробу биоматерила для общего анализа и исследования по Нечипоренко. Лучше сдавать их в разные дни.
Как собирать мочу?
Правила сбора мочи по Нечипоренко:
- моча непременно должна быть утренней;
- в процессе мочеиспускания следует сначала немного помочиться в унитаз, и лишь затем в контейнер;
- мужчинам рекомендуется освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала, оттянув скрывающую его складку кожи;
- женщинам можно вставить тампон во влагалище для предотвращения попадания в мочу лишних элементов;
- сдавать биоматериал необходимо в стерильном контейнере с плотно закрывающейся крышкой (можно приобрести в любой аптеке);
- долго хранить собранную жидкость нельзя, она остается пригодной для анализа только в случае ее хранения на протяжении не более полутора — двух часов при низких температурах. Чем быстрее она попадет в лабораторию, тем лучше.
Технология исследования
Проба Нечипоренко отличается большей подробностью результатов в сравнении с общим анализом мочи. Кроме того, она проще в плане технического исполнения.
Материал из контейнера (в объеме 10-50 мл) перемещают в пробирку и подвергают центрифугированию на высокой скорости в течение трех минут, после чего верхний слой жидкости отсасывают с помощью пипетки. Оставшийся осадок (1 мл) перемешивают и помещают в специальное считывающее оборудование, которое помогает установить число форменных элементов: лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, а также обнаружить наличие/отсутствие бактерий.
Единственным недостатком данного метода является невозможность мониторинга суточных колебаний форменных элементов.
Расшифровка
Какие показатели считаются нормой?
- Лейкоциты – имунные клетки, “белые кровяные тельца”. Их функция в организме – бороться с инфекциями, вырабатывая антитела. Повышение лейкоцитов в моче указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Норма лейкоцитов: до 2000/1 мл.
- Эритроциты – они же “красные кровяные тельца”, в отличие от лейкоцитов в мочу они попадать не должны. Иногда, однако, они просачиваются через почки или стенки кровеносных сосудов. Но, пока их количество является незначительным, волноваться не о чем. Норма эритроцитов: до 1000/1 мл. Превышение данного значения называется гематурией, проще говоря, это наличие крови в моче. Может быть связано с заболеваниями клубочкового аппарата почек или раздражением слизистых ближайших органов.
- Цилиндры – возникают в случае наличия белка, а белок в моче у здорового человека не должен присутствовать в принципе – это указывает на патологические процессы в почках. Существуют разные виды данных слепков из белка и иных клеток, безопасным считается присутствие гиалиновых цилиндров, обнаружение остальных видов – эритроцитарных, эпителиальных, восковистых и зернистых – явный признак того, что в организме есть проблема. Норма цилиндров: до 20 (гиалиновых) цилиндров/1 мл.
- Бактерии в норме в моче содержаться не должны.
Когда результаты сбора по Нечипоренко расходятся с установленными ранее при помощи общего анализа значениями, это сообщает о погрешностях забора и считается показанием к повторному проведению исследования. Причиной подобного несоответствия может быть недостаточно тщательная подготовка к процедуре.
[youtube]o4_AHN2D-Xo[/youtube]
Нормой считаются референсные значения, соответствующие их нормальным величинам, указанным выше. В качестве контрольной меры можно сдать сбор повторно, чтобы точно убедиться в отсутствии патологии.
Если показатели сбора по Нечипоренко превышают норму, это говорит о нарушениях в организме пациента и является весомой причиной для посещения специалиста. Поставить точный диагноз и назначить правильное лечение может только врач, самолечением заниматься не стоит.