Симптомы и лечение полиурии у женщин
Общие понятия о расстройстве
Полиурия – заболевание, которое сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. С греческого языка слово “полиурия” переводится как “много воды”. При этом количество мочи, выделяемое мочевой системой человека в течение 1 дня, составляет ориентировочно 2 л. Только в этом случае врач диагностирует заболевание. У здорового человека этот показатель составляет 1500 мл в среднем. Конечно, не последнюю роль в этом играет количество выпитой воды, температурный режим окружающей среды и прочие факторы.
Откуда берется данное заболевание? Моча образуется в 2 этапа. Первичная моча представляется собой жидкую часть крови, поступившую в клубочки почек и отфильтрованную после этого. Попадая в капсулу, она представляет собой практически плазму крови. При нормальной работе мочеполовой системы первичная моча, проходя по сложной системе канальцев, отдает организму все нужные для него компоненты и вещества и воду, а все вредное для жизнедеятельности организма остается в канальцах и выводится в мочевой пузырь. Это и есть моча. В случаях, когда процесс обратного всасывания воды нарушается, суточная норма воды увеличивается. Это и есть полиурия.
Она может быть постоянной, когда наблюдаются нарушения в работе почек и желез внутренней секреции, и временной, при которой часто сопутствующими заболеваниями являются тахикардия, гипертонический криз.
Причины возникновения заболевания
Существует множество причин, которые способствуют развитию данного заболевания. Все их можно разделить на 2 группы: физиологические и патологические.
Употребление мочегонных препаратов, большой объем выпитой жидкости, прием лекарственных средств, которые способствуют частому мочеиспусканию, – все это физиологические причины полиурии. Кроме того, сюда можно отнести частое пребывание человека на холоде, так как в результате переохлаждения жидкость перестает выделяться из организма через пот, при этом увеличивается выработка мочи и употребление в пищу глюкозосодержащих продуктов, которые препятствуют обратному всасыванию первичной мочи.
Первичными патологическими причинами появления недуга в организме могут быть:
- камни в почках;
- воспаление мочевого пузыря;
- болезни простаты;
- пиелонефрит;
- миеломы;
- рак мочевого пузыря;
- дивертикулит;
- киста почки;
- болезнь Бартера;
- гидронефроз;
- диабет;
- хроническая недостаточность;
- нарушения в работе нервной системы.
Одним из проявлений заболевания является частое ночное мочеиспускание. Чаще всего оно наблюдается у мужчин и женщин в результате:
- острого пиелонефрита;
- хронического пиелонефрита у беременных;
- сердечной недостаточности;
- диабета любой формы;
- вторичного амилоидного нефроза.
Кроме того, ночное мочеиспускание присуще женщинам на последнем триместре беременности, у которых наблюдается бессимптомная форма пиелонефрита.
Этиология болезни
Главным симптомом, по которому можно диагностировать полиурию, является повышенное мочеиспускание, при этом дневной диурез составляет не менее 2 л.
Данный показатель может разниться в зависимости от различных нарушений, а количество мочеиспусканий способно как увеличиваться, так и оставаться без изменений.
Если у пациента наблюдаются тяжелые поражения функций канальцев, организм теряет большое количество воды и минералов, при этом суточное количество урины может превышать 10 л.
У пациентов с повышенным мочеиспусканием моча имеет очень маленькую плотность, так как почки из-за задержки шлаков немного теряют способность к концентрации. Это способствует увеличению объема урины. Исключением являются только пациенты с сахарным диабетом. Из-за большого содержания глюкозы их моча не теряет плотности.
Прочих особых признаков полиурия не имеет. Чаще всего все пациенты страдают симптомами и проявлений основного заболевания, ставшего причиной учащенного мочеиспускания.
[youtube]gHZFkx6A-Bo[/youtube]
Еще один важный момент заключается в том, что многие пациенты зачастую путают полиурию с циститом. При цистите пациент ощущает частые позывы в туалет, при этом в большинстве случаев они ложные, но даже если это не так, данные позывы сопровождаются сравнительно небольшим количеством мочи. Практически в каждом случае есть болевые ощущении в области поясницы, как правило, боль тупая. При полиурии позывы частые, но количество мочи при этом значительно превышает суточную норму.
Диагностические меры
Данное заболевание не имеет большого количества ярко выраженных симптомов, но диагностировать его можно, для этого используется несколько способов.
[youtube]3xOU6GOTv6E[/youtube]
Проба по Зимницкому. Ее используют в случаях, когда стоит вопрос между полиурией и частым мочеиспусканием небольшими порциями. Для этого у пациента собирается вся урина, выделяемая за сутки, и подсчитывается не только весь ее объем, но и количество и отдельный вес каждой порции. Если суточное количество мочи при этом находится в пределах нормы, значит, у пациента просто наблюдается частое мочеиспускание. Если данный показатель увеличен, диагностируют полиурию.
Проба с лишением жидкости. Для того чтобы провести данную диагностику, пациенту некоторое время не дают употреблять жидкость, чтобы вызвать у него процесс дегидратации – обезвоживания. Считается, что именно обезвоживание стимулирует выработку в максимальном количестве гормона АД (антидиуретического). Последний, в свою очередь, способствует максимальной концентрации мочи. Пациенту, которому проводят пробу, не дают пить до тех пор, пока обезвоживание не даст нужное количество АД-гормона для обеспечения необходимой концентрации урины.
Этот период, как правило, составляет не менее 4 часов, но в отдельных случаях может длиться и все 18 – это зависит от индивидуальных особенностей организма. В течение всего этого времени медперсонал контролирует осмоляльность, для этого каждый час берутся пробы мочи. Осмоляльность показывает уровень водного баланса во всем организме, это важный показатель для диагностирования полиурии.
Каждый раз, измеряя осмоляльность мочи, иногда можно получать различные результаты. Требуется дождаться, пока этот показатель в трех пробах, взятых друг за другом, будет иметь отличие, не превышающее 30 мосм/кг. Кроме того, пациент до этого времени должен потерять не менее 5% от своего веса. Когда данные показатели достигнуты, ему вводят препарат с антидиуретическим гормоном и еще трижды измеряют осмоляльность: через полчаса, через один и два часа.
Измеряется также и осмоляльность плазмы крови. Перед началом пробы, после введения гормона АД и в самом конце всех процедур. Далее результаты осмоляльности плазмы и мочи сравнивают, анализируют, какие происходили изменения в разный период. На основании данных показателей врач может определить, какими причинами была вызвана полиурия: несахарным диабетом, нервной полидипсией или прочими причинами/заболеваниями.
Лечебные мероприятия
Полиурию как самостоятельное заболевание лечить не принято. Медики в один голос утверждают, что объем выделяемой мочи нормализуется сразу после того, как будет восстановлена нормальная работа почек. И это на самом деле так. В 99% случаев дневной объем мочи пациента нормализуется, как только будет вылечено основное заболевание, а положительный результат заметен уже по ходу лечения. Дневной объем урины приходит в норму.
Тем пациентам, которые попали в 1% (при лечении ведущего заболевания нормализация объема выделяемой урины не происходит), назначают дополнительное обследование, чтобы таким образом определить прочие расстройства и проблемы в мочеполовой системе, которые ранее по разным причинам не были обнаружены. Здесь очень важно внимательно изучить историю пациента и его заболевания, найти все причины, спровоцировавшие полиурию, и только после этого назначить эффективное лечение. Но даже в этом случае, когда причины полиурии четко установлены и не подлежат сомнению, лечению в первую очередь подвергают основную, ведущую болезнь.
Если электролиты были потеряны не в критическом количестве, их норму восполняют при помощи правильного питания. Но если пациент тяжело болен, ему назначается особое лечение, которое должно полностью восстановить потерю электролитов в крови. Важно в таких случаях потерянную жидкость вводить не постепенно малыми дозами, а экстренно, при этом беря в учет и состояние сердечно-сосудистой системы, и количество в организме циркулирующей крови.
Если у пациента с полиурией диагностирован несахарный диабет, назначаются тиазидные диуретики. Их основная задача в данном случае – предупредить разведение мочи (особенность тиазидных диуретиков заключается в том, что они способны влиять на процессы в почечных каналах). Если данные препараты подобрать правильно, с учетом всех особенностей организма и формы протекания заболевания, полиурию можно уменьшить практически вдвое. Еще одно преимущество данных препаратов заключается в том, что пациентами они переносятся хорошо, особых побочных эффектов не вызывают, разве что гипогликемию, но это случается весьма редко.
[youtube]aOUyPukiO10[/youtube]
Рецепты народной медицины
Проблемами с мочеполовой системой страдали люди еще сотни лет назад, поэтому неудивительно, что народная медицина имеет способы борьбы с данным недугом. Народные целители и медики рекомендуют принимать плоды аниса, из которых делается настойка. Для ее приготовления требуется 1 ч. л. плодов и стакан кипятка. Настойку выдерживают чуть менее получаса, после чего отфильтровывают и принимают. Рекомендуемая дозировка – четверть стакана 4 раза в день за полчаса до приема пищи. Курс приема, как правило, составляет месяц.
Не менее эффективным считается и подорожник, из которого делают отвар, настойку или пьют сок. Он приводит в норму работу системы выделения. Для того чтобы сделай настойку, потребуется 25 г семян подорожника. Их заливают стаканом кипятка и долго взбалтывают. Процеженную настойку пьют 3 раза в день перед едой по 1 ст. л.
Важно! Если вы стали замечать, что суточный объем мочи увеличился без видимой причины, обязательно запишитесь на прием к врачу, получите консультацию уролога.
Особенности протекания недуга у детей
Полиурия в детском возрасте возникает крайне редко, но даже у малышей данное заболевание встречается. Основными причинами данного явления служит множество факторов, но чаще всего повышенное количество урины наблюдается в таких случаях:
- малыш употребляет очень много жидкости;
- ребенок слишком часто посещает уборную из-за банальной детской привычки;
- виной могут стать и психические отклонения;
- был диагностирован синдром Кона или синдром де Тони-Дебре-Фанкони;
- при различных заболеваниях сердца или почек;
- при сахарном диабете.
[youtube]gK5tcESuoFs[/youtube]
То есть даже банальная привычка пить много воды или ходить ночью в туалет может стать причиной полиурии у ребенка. Поэтому в случаях, когда родители обнаруживают у своего чада хотя бы малейшее отклонение от нормы, следует сразу же проконсультироваться у специалиста. Если в результате обследования будет диагностирован нейрогенный мочевой пузырь, незамедлительно назначают комплексное лечение.
Для того чтобы лечение было эффективным, в первую очередь необходимо установить причину патологии. Именно на устранение причины заболевания, а не его признаков и симптомов, должен быть направлен курс лечения. При этом обязательны и вспомогательные препараты, их задача – создать для организма поддержку и восстановить водный и солевой баланс в нем, который был нарушен.
(Пока оценок нет)
Загрузка...