Причины и лечение препаратами мочекаменной болезни
Причины появления песка в мочевыводящей системе:
- Длительное несбалансированное питание, излишнее употребление жирной, острой, соленой пищи способствуют чрезмерной нагрузке на почки, в результате чего соли оседают в лоханках и развивается мочекислый диатез.
- Врожденные пороки мочеполовой системы, из-за чего моча не выводится достаточно быстро и соли выпадают в осадок.
- Перенесенные острые и хронические заболевания почек и мочевыводящих путей – пиелонефрит, гломерулонефрит.
- Наследственная склонность к образованию экскрементов в организме (в почках, желчном пузыре, желчевыводящих протоках).
- Длительное употребление жесткой и высокоминерализованной воды. Или недостаточное количество ежедневно потребляемой жидкости.
- Доброкачественные образования простаты (аденома), которые ведут к нарушению оттока мочи и, как результат, к выпадению в осадок солей.
- При дополнительном приеме кальция (перелом костей) и заболеваниях паращитовидной железы также может развиваться мочекислый диатез.
Симптомы проблемы
Поначалу симптомы могут отсутствовать. И факт наличия песка или даже уже камней станет настоящим сюрпризом при очередном плановом ультразвуковом обследовании органов брюшной полости.
Самыми первыми и незначительными проявлениями могут быть неясные, тянущие боли в области поясницы, которые проходят после отдыха.
В случае наличия большого количества песка в лоханках почек он может раздражать слизистую, провоцируя воспалительную реакцию. Как правило, в этих случаях часто присоединяется инфекция, которая дает яркую картину: повышение температуры тела до субфебрильных цифр, сильные боли в пояснице и иногда по ходу мочеточников. А в анализах мочи наблюдается повышенная мутность, кристаллурия и бактериурия.
Если идет песок из почек, могут быть резкие, колючие боли по ходу мочеточников, отдающие в паховую область, или подреберье. Наблюдаются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Если слизистая мочеточников нарушается острыми краями песчинок, моча может быть красного цвета. В случае очень сильных проявлений говорят о приступе мочекаменной болезни.
Песок в почках как предрасполагающий фактор может провоцировать образование камней. Они способны вести себя спокойно, никак не проявляясь, или побуждать воспалительное заболевание лоханок, которое уже будет проходить намного тяжелее. А почечная колика, возникшая в результате движения экскрементов по мочеточникам, часто сопровождается невыносимой болью, которую невозможно снять подручными обезболивающими и спазмолитическими средствами, имеющимися обычно в домашней аптечке. Больной мечется, пытаясь найти подходящее положение, чтобы хоть немного облегчить страдания. Боль проявляется приступообразным характером. В тяжелых случаях не исключены тошнота и рвота. Тогда может потребоваться экстренная госпитализация или даже оперативное вмешательство с целью удаления экскремента.
[youtube]xValo7o6ol4[/youtube]
Цвет мочи может не меняться, если камень гладкий и ровный, или иметь вид мясных помоев. Причины этого явления легко объяснить: острые, неровные края образования могут травмировать слизистую оболочку мочеточников.
Диагностика и лечебные мероприятия
Диагностика мочекаменной болезни, как правило, не представляет трудностей, особенно при наличии почечной колики в анамнезе. Для подтверждения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование почек, экскреторную урографию, общеклинические и биохимические анализы крови и мочи. Установить химический состав песка и камней можно по общему анализу мочи, а именно оцениваются кислотность и структура солей, присутствующих в исследуемом образце.
При установлении диагноза песок в почках лечение должно проводиться исключительно под контролем врача-уролога, ни в коем случае нельзя заниматься терапией самостоятельно.
В случае возникновения почечной колики следует выпить или вколоть внутримышечно спазмолитические (Но-шпа, Папаверин, Платифиллин) и обезболивающие средства (Кетанов, Баралгин). Нужно принять горячую ванну, которая способствует расслаблению гладкой мускулатуры мочеточников и содействует выходу экскремента, или использовать с этой целью грелку.
Однако применение этих средств возможно только в случае полной уверенности в данном диагнозе. Ведь при многих других острых состояниях использование тепловых процедур категорически запрещено, т.к. обезболивающие могут скрыть специфические признаки, затруднив дифференциальную диагностику и усугубив состояние больного.
Основы лечения непосредственно зависят от химического состава песка и камней, их размера. При небольшой величине камни можно попытаться убрать с помощью мочегонных препаратов, в противном случае могут быть определенные трудности.
- Кальциевые камни, к которым относятся фосфаты и оксалаты. Наиболее распространены, встречаются у более чем 80% людей. Фосфаты по своей структуре пористые, и есть шанс их растворить с помощью кислых соков и Трускавецкой минеральной воды. Если положительный эффект будет отсутствовать, можно попробовать дистанционную литотрипсию, которая очень действенна для этого типа камней. Оксалаты можно убрать из организма исключительно хирургическим путем.
- Уратные камни. Лучше всего поддаются лечению консервативными методами, довольно легко растворяются и выводятся из организма человека не только с помощью медикаментозных средств, но и при грамотно скорректированной диете и увеличении водной нагрузки. К сожалению, камни такого происхождения встречаются всего лишь в 5-10% случаев.
- Струвитные камни образовываются после перенесенных бактериальных заболеваний почек, так как патогенные микроорганизмы имеют свойство изменять кислотный баланс и провоцировать выпадение в осадок разнообразных микроэлементов. Именно из них и образовываются экскременты, которые убираются только хирургическим путем. Встречаются в основном у женщин.
- Цистиновые камни. Возникают в связи с наследственным заболеванием – цистинурией (нарушение обмена веществ). Поддаются консервативному лечению не всегда, при больших размерах необходимо проводить литотрипсию или хирургическое удаление.
При наличии камней в почках, как лечить и можно ли обойтись без оперативного вмешательства, решает врач после использования всех методов консервативной терапии.
Диета при заболевании
Не последнюю роль в лечении мочекаменной болезни играет диета. В зависимости от химического состава экскрементов, она значительно варьируется. Например, то, что желательно добавить в рацион при уратах, категорически запрещено при оксалатах.
При наличии первых рекомендовано исключить из рациона мясо жирных сортов и субпродукты – печень, почки, легкие, сердце. Не допускается употребление солений (огурцы, помидоры и другие), фасоли, гороха, бобов. Желательно отказаться от крепкого кофе, чая и сладостей. Диета должна быть молочно-растительная, предпочтительное питье – щелочная вода (боржоми), соки и морсы.
Фосфаты. При их наличии следует избегать молочно-растительного рациона, кроме бобовых, тыквы, брюссельской капусты и кислых ягод. Показаны продукты, богатые витамином А. Рекомендовано употребление мяса, рыбы, сливочного и растительного масел, а также мучных, но не сдобных изделий. Для питья следует использовать минеральную воду Трускавецкая и кислые соки.
Оксалаты – лучше убрать продукты с повышенной кислотностью, то есть содержащие щавелевую кислоту: щавель, шпинат, свекла и другие овощи. Не рекомендуются молочные продукты. Чай, кофе, сладости категорически запрещены. Нежелательно употребление фруктов, содержащих в большом количестве витамин С: апельсины, мандарины, лимоны, шиповник, яблоки. Необходимо увеличить количество продуктов, которые богаты магнием, витамином В6 и кальцием: орехи, цельные злаки, бобовые. Допускается употребление в пищу мяса и овощей: капуста, тыква, картошка и другие.
Терапия лекарственными растениями мочекислого диатеза
Неплохой эффект дают фитосборы, особенно на начальной стадии заболевания, когда в почках еще отсутствуют экскременты. Однако лечение должно быть длительным и напрямую зависит от химического состава кристаллов.
При уратных камнях рекомендовано использовать корни одуванчика и лопуха, листья черной смородины, мяты, брусники, клевера, березы, цветы василька, плоды укропа.
Положительный эффект при оксалатах дают кукурузные рыльца, пол-пала, цветы бузины, листья и почки березы, хвощ полевой, корни фиалки и марена красильная.
На фосфаты хорошо действует марена красильная, корень лопуха, хвощ полевой, любисток, девясил, золототысячник, листья брусники и толокнянки.
Профилактика недуга
Профилактика мочекислого диатеза заключается в том, чтобы убрать возможные причины. И приложить все усилия, чтобы не допустить благоприятных для развития недуга условий.
Для этого необходимо увеличить количество употребляемой воды в сутки до 2-3 л, чтобы песок выводился из организма, не накапливаясь в почечных лоханках, и таким образом защититься от одного из осложнений – появления камней.
Избегать сидячего образа жизни и увеличить физические нагрузки.