О чем свидетельствует повышение или понижение уровня мочевой кислоты в биохимическом анализе крови

Мочевая кислота характеризуется процессом преобразования пуринов в организме детей и взрослых. Синтез происходит в печении из-за обменных процессов, которые связаны с пуриновыми основаниями. Мочевую кислоту выводят почки. Она собирается в кровяной плазме и внеклеточной жидкости. Если ее содержание превышает нормальное значение, то появляются проблемы со здоровьем, в том числе начинает развиваться подагра. Таким образом откладываются натриевые соли, формируются кристаллы с острыми краями, скапливающиеся в различных тканях, но преимущественно локализующиеся в суставах, что вызывает болевой синдром, ощущаемый при движении. Почему иногда диагностируется повышенный уровень содержания мочевой кислоты в составе крови? Стоит разобраться в этом.

Нормы и отклонения

В нормальном состоянии в составе крови у мужчин содержится не более 7 мг/дл мочевой кислоты, или показатель варьируется в пределах 0,24-0,5 ммоль/л. У представительниц слабого пола концентрация несколько снижена – до 5,7 мл/дл или 0,16-0,44 ммоль/л.

Пуриновый обмен способствует образованию мочевой кислоты, она же впоследствии растворяется в кровяной плазме для дальнейшего отведения через почки. В мочу в нормальном состоянии поступает и затем выводится порядка 2,36-5,9 ммоль/сутки.

[youtube]om8waYeZp90[/youtube]

Из-за повышенного содержания мочевой кислотой образуется соль, откладываемая в тофусы на разных тканях, имеющие родство с МК. Преимущественно образования локализуются на раковинах ушей, кистях, стопах, но излюбленный участок – суставные поверхности и сухожильные влагалища. Иногда тофусы сливаются и образуют язвы, откуда выходят кристаллы уратов. В некоторых случаях их возможно обнаружить в синовиальной сумке, из-за чего начинается развитие воспалительного процесса, болезненность и синовит. Кристаллизация мочевой кислоты наблюдается и на костной ткани, вызывая ее деструктивные изменения.

Причины повышения мочевой кислоты

Уровень мочевой кислоты напрямую зависит от ее продуцирования при пуриновом обмене, клубочковом фильтре и реабсорбции, а также канальцевой секреции. Если мочевая кислота в крови повышена, то причины в большинстве случаев кроются в употребляемой пище, в особенности это касается тех, у кого имеется наследственная патология, то есть аутосомно-доминантные или связанные с Х-хромосомой ферментопатии. В таком случае повышается выработка мочевой кислоты или замедляется ее выведение из организма. Гиперурикемия, которая обусловлена генетически, может быть первичной и вторичной, вытекать из некоторых других патологий или формироваться из-за соответствующего образа жизни.

[youtube]yuRX8Q4eStA[/youtube]

Наряду с этим можно отметить следующие причины, что влияют на высокий уровень мочевой кислоты в крови (исходя из чего назначается анализ на мочевую кислоту):

1. Генетика.
2. Несбалансированный рацион.
3. Почечная недостаточность – нарушается клубочковый фильтр, уменьшается канальцевая секреция.
4. Более быстрый обмен нуклеотидов.
5. Прием салициловых и мочегонных средств.

Когда назначается анализ

Проведение обследования, сдача и расшифровка соответствующих лабораторных анализов крови мочевой кислоты назначается:

1. При присутствии симптомов подагры – появляется болевой синдром с острой пульсирующей характеристикой, локализованный в большом пальце нижней конечности или голеностопе.
2. При диагностировании подагры у ближайших родственников – требуется, чтобы выяснить, какие причины способствовали повышению кислоты при отсутствии симптомов.
3. Совместно с другими анализами на состояние почек для диагностирования почечного патологического процесса.
4. Чтобы оценить риск и прогноз при заболеваниях сердца, сахарного диабета, ожирения и метаболического синдрома.
5. При диагностировании мочекаменного заболевания.
6. При проведении лучевой и химиотерапии онкологических болезней, в особенности лейкоза – массово разрушаются клетки при освобождении большого объема мочевой кислоты.
7. При диагностических мероприятиях на выявление почечной недостаточности – именно почками выводится основная часть мочевой кислоты.
8. Для дополнительного диагностирования ревмопробы, чтобы определить природу воспалительного процесса в суставе.
9. Для наблюдения, насколько эффективно лечение подагры.
10. В случае хронической формы полицитемии, изнурительных диет, злоупотребления спиртным.

Какие заболевания выявляет исследование

При биохимическом анализе крови на показатель мочевой кислоты позволяется выявление следующих заболеваний:

1. Артериальная гипертензия. Вне зависимости от отсутствия точных данных появления заболевания, светила в области медицины пришли к выводу, что повышенное содержание мочевой кислоты является одним из признаков развития 2 стадии болезни. При этом не совсем понятно, запускаются ли данным веществом различные патологические процессы или оно представлено только продуктом нарушенного высокого артериального давления, гомеостаза. Такое состояние повреждает почки, из-за чего и прогрессирует болезнь. При воздействии гипотензивного лечения уровень мочевой кислоты понижается без приема специфических медикаментов. При отсутствии положительного эффекта пациенту назначается специализированная диета, увеличение физической активности и прием лекарств.
2. Подагра. Обуславливается чрезмерным синтезом мочевой кислоты, что связано с большим количеством кристаллизации из-за пуринового обмена. При подагре в первую очередь поражение направлено на почки, тем самым усугубляя развитие недостаточности. Стоит отметить, что уровень изменений будет коррелироваться с содержанием мочевой кислоты в составе крови. Помимо почек, в патологию могут быть вовлечены другие ткани и органы, но такие изменения происходят не слишком быстро. Если применять аллопуринол, то можно понизить уровень кристаллизации, предупреждая появление осложнений. Гиперурикемия поражает стенки артериальных вен, благодаря чему прогрессирует атеросклероз, что часто вызывает сердечно-сосудистые заболевания.
3. Патологии эндокринной системы, в частности гипопаратиреоз, сахарный диабет и акромегалия. При первом, кроме увеличенного показателя мочевой кислоты, в анализе крови можно выявить повышение объема кальция. Касательно сахарного диабета отмечается повышенный уровень глюкозы и гиперсингулярных гормонов, что приводит к нарушенному обмену, в частности разрушается ядерный клеточный материал, вследствие чего повторно увеличивается показатель мочевой кислоты. Акромегалия является заболеванием, которое спровоцировано повышенным синтезом определенного гормона. Эта болезнь вызывает непропорциональное увеличение в объеме частей тела, сопровождается нарушенным обменом пуриновых нуклеотидов.
4. Ожирение. Данный патологический процесс часто протекает совместно с подагрой. В последние несколько лет утверждают о зависимости метаболических процессов, которые включают развитие артериальной гипертензии и сахарного диабета. Как уже было сказано выше, любая из патологий вызывает увеличение показателя мочевой кислоты.
5. Повышенный уровень липопротеинов и холестерина. Преимущественно симптомы подагры и гипертонического заболевания появляются наряду с отсутствием признаков повышения различных компонентов липидодиаграммы. Для предотвращения заболевания необходимо правильно скорректировать образ жизни.
6. Атеросклеротическое артериальное поражение.
7. Прием некоторых медикаментозных препаратов. Так, фуросемидом, применяемым при похудении, вызывает гиперурикемию, а в будущем почечную недостаточность. Часто при минимальном клубочковом фильтре требуется проведение гемодиализа.
8. Прием пищи, в которой содержится большое количество пуриновых оснований. Ранее подагра называлась заболеванием аристократов, так как именно данным сословием был наложен определенный стереотип на каждодневный рацион, где преобладало мясо, красное вино и субпродукты.
9. Заболевания крови. Из-за активного распада не только кровяных клеток, но и тканевых компонентов уровень пуринового основания в составе крови начинает повышаться. Гиперурикемия часто сопровождает гематологические болезни, к примеру лейкоз. Повышенное содержание мочевой кислоты отмечается и при гемолитической анемии приобретенной и врожденной характеристики.
10. Болезни, которые сопровождаются массивными тканевыми распадами. Особо распространенным примером является ожоговый шок. Также стоит запомнить, что риск гиперурикемии повышается из-за развития почечной недостаточности при увеличении длительности выведения мочевой кислоты из крови. При активной инфузионной терапии данное состояние успешно купируется.

[youtube]L2KMKRVhtDU[/youtube]

Лечение того или иного заболевания будет назначать врач после проведения тщательного диагностирования.

Не стоит заниматься самолечением, при малейших подозрениях на повышенное содержание мочевой кислоты стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью.