Каков показатель нормы лейкоцитов в моче у женщин и мужчин
Функции клеток
Прежде чем рассматривать патологические процессы в мочевыводящей системе, которые сопровождаются увеличением в моче лейкоцитов, следует разобраться, что собой представляют данные клетки. Лейкоциты – это группа клеток кровеносной системы. По своему строению и выполняемым функциям они значительно разнятся. Объединяют в одну группу их по двум специфическим признакам:
- присутствие в клетке ядра;
- клеточные структуры практически самостоятельно не окрашены.
Кроме того, их объединяет и общая функция – защита организма человека от внешних и внутренних чужеродных агентов. Лейкоциты достаточно подвижны. Они быстро достигают места воспаления, легко проникая через сосудистые стенки. Именно в очаге патологического процесса и выявляются их различия. Одни клетки способны захватывать чужие для организма частицы и переваривать их. Такой процесс получил название фагоцитоз, а лейкоциты его выполняющие называются фагоцитами.
Именно разрушение фагоцитов приводит к развитию воспалительной реакции. При этом выделяется специфическое химическое вещество, которое должно быть причиной поступления еще большего числа лейкоцитов в область воспаления. При этом в тканях формируется отечность, повышается температура тела, а появившийся гной является ни чем иным, как погибшими лейкоцитами.
Сбор мочи на анализ
Увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Данные клетки являются специфическими структурами кровеносного русла, однако благодаря своим специфическим способностям они легко проникают в ткани и полые органы, в том числе и в органы мочевыводящей системы. Поэтому они достаточно часто определяются при лабораторном обследовании мочи.
Они могут содержаться в данной биологической жидкости, но в достаточно ограниченном количестве. Так, у женщин допускается до 6 единиц, а у мужчин не более 3 клеток в микролитре исследуемого материала. Любое превышения данного норматива считается патологией, которая получила название лейкоцитурия.
Чаще всего для определения таких клеточных элементов используется методика сбора мочи по Нечипоренко. Как правильно собрать мочу для проведения данного анализа? Для получения достоверного результата необходимо выполнить следующие условия:
- За день до сбора мочи корректируется рацион питания. Пациенту рекомендуют отказаться от алкогольных напитков, яркоокрашенных овощей, фруктов и соков (например, от моркови или свеклы), сладких и жирных продуктов.
- Лечащим врачом производится коррекция медикаментозных препаратов, принимаемых пациентом. Они могут исказить результат исследования.
- Как правило, рекомендуют использовать специальную стерильную емкость для сбора мочи. Ее приобретают в аптеке. Однако данный анализ допускает использование и стеклянной баночки небольшой емкости (около 100 мл). Перед использованием ее специально моют и стерилизуют методом кипячения.
- Иногда анализ рекомендуют отложить на некоторое время. Это возможно у женщин с менструальными кровотечениями. В том случае, когда обследование необходимо провести безотлагательно, вход в область влагалища тампонируется или моча забирается катетером. В направлении указывается, что сбор анализа проводился в период менструации.
- Непосредственно перед сдачей пациент подмывается. Таким образом, исключается загрязнение исследуемого материала содержимым наружных половых органов (слизью, микроорганизмами, эпителиальными клетками).
- Далее собирается так называемая средняя порция, то есть первая и последняя порции мочи спускаются в сторону.
Полученный материал должен быть в кратчайшие сроки доставлен в клиническую лабораторию для проведения исследования.
[youtube]UEvkVOovRC4[/youtube]
Перед началом исследования мочу подготавливают методом центрифугирования для получения осадка. Именно он и подлежит микроскопическому изучению после специфического окрашивания. При записи результата указывается количество лейкоцитов в поле зрения, то есть подсчитываются клеточные структуры, которые врач видит под микроскопом.
Для экстренной диагностики могут быть использованы специальные тест-полоски. При взаимодействии с мочой они изменяют свой цвет в зависимости от количественного содержания в жидкости лейкоцитов. Однако их показания не всегда отличаются высокой достоверностью и не в состоянии заменить классическое клиническое обследование.
Возможные заболевания
Если лейкоциты в моче превышают допустимую норму, то это, как правило, является одним из диагностических симптомов воспалительного процесса, локализующегося в органах мочевыводящей системы. Какие патологии характеризуются подобным клинико-лабораторным симптомом?
- Пиелонефрит – это воспалительный процесс, который развивается в лоханках почки. Причиной данной патологии становится микроорганизм, который проникает во внутреннюю полость органа восходящим путем из мочевого пузыря и мочевыводящих путей. В достаточно редких случаях заболевание может развиться в результате медицинских манипуляций (оперативное вмешательство или катетеризация), которые проводятся с нарушением стерильности.
- Цистит – это воспалительный процесс, развивающийся в области слизистой ткани внутренней полости мочевого пузыря. Причиной его развития становится переохлаждение и наличие очага инфекции в половых органах. Например, уретриты у мужчин часто сопровождаются циститами.
- Лейкоциты в моче могут появиться и при мочекаменной болезни. Чаще всего этот симптом сопровождает нарушением оттока мочи из-за закупорки камнем мочеточника. Результатом становится развитие воспалительного процесса выше места расположения камня.
- Задержка мочи может быть и при различных воспалительных процессах в области мочевого пузыря. В этом случае констатация наличия повышенного уровня лейкоцитов в моче не является достаточным диагностическим симптомом. Необходимо будет провести дополнительные лабораторные исследования.
- Одним из признаков воспалительного процесса в области клубочков почки – гломерулонефрита – также может быть лейкоцитурия.
Повышение уровня лейкоцитов в период беременности может быть неблагоприятным признаком. Если данный показатель изменится в последнем триместре вынашивания плода, то гинекологи должны заподозрить нарушение работы почек. На более ранних сроках увеличение лейкоцитов в моче может развиться в результате инфицирования будущей матери грибками рода Candida.
Симптомы лейкоцитурии
Если человек чувствует себя здоровым, то необходимости в определении количества лейкоцитарных клеток нет. Какие симптоматические проявления дают врачу возможность заподозрить, что лейкоциты в моче увеличены?
- Болевые ощущения различной интенсивности и характера в поясничной области.
- Выраженная алгия над лобком. Это характерный симптом воспалительного процесса в области мочевого пузыря.
- Симптоматические проявления общей интоксикации в виде озноба, повышения температуры тела, миалгий различной интенсивности.
- Учащение мочеиспускания, которое часто непродуктивно, так как моча не отходит.
- Наличие свежей крови в моче. Такой симптом получил название гематурия. Он сопровождает любые травматические повреждения, гипертрофические нарушения или опухолевые процессы различного генеза, развивающиеся в области мочевыводящих путей.
- При мочеиспускании, которое сопровождается болезненностью, жжением или зудом в области влагалища.
- Если моча стала мутной или значительно изменила свой цвет.
Непатологические проявления
Необходимо помнить, что симптом увеличения количества лейкоцитов в моче не всегда является признаком воспалительного процесса. Особенно это касается женского организма. У беременных женщин в первый триместр вынашивания плода такое явление встречается довольно часто. Развитие плода вызывает иммунную реакцию материнского организма, которая и проявляется незначительным лейкоцитозом. Однако при значительном и резком отклонении от нормы необходимо провести дополнительные обследования для исключения воспаления мочевыводящих органов.
Лейкоцитурия может проявиться у здоровой женщины после полового акта, что также не всегда свидетельствует о наличии патологического процесса. Именно поэтому перед сдачей анализа мочи пациентку предупреждают о необходимости воздержаться от близости с мужчиной.
Подобный симптом может быть спровоцирован и медикаментозным лечением. Известно, что прием таких препаратов, как антибиотики широкого спектра действия (например, Цефалоспорины или Сульфаниламиды), нестероидные медикаменты, некоторые лекарства, применяемые в терапии сердечной недостаточности, может сопровождаться изменением показателя лейкоцитов в моче у мужчин.
Группы риска
Если говорить о преимущественной предрасположенности к данным изменениям показателя мочи, то специалисты выделяют следующие категории риска:
- Чаще всего лейкоциты появляются в пробе мочи у женщин. Это связано с особенностью физиологического строения женского организма, ведь анус и уретра у них располагаются очень близко. Намного ближе, чем в мужском организме. Поэтому, риск инфицирования кишечной микрофлорой при несоблюдении правил гигиены также возрастает. Однако необходимо отметить, что у мужчин подобные инфекции протекают намного тяжелее.
- Часто выявляется увеличенное число лейкоцитов у пожилых пациентов. Они из-за общего состояния здоровья не в состоянии в полной мере соблюдать личную гигиену. Кроме того, таким пациентам по показаниям чаще проводят катетеризацию мочевыводящих путей, что повышает риск их инфицирования, да и иммунная система с возрастом работает уже не так хорошо.
- При заболевании диабетом из-за нарушения работы иммунной системы риск развития воспалительных процессов не только в области мочевыводящей и половой системы, но и всего организма резко возрастает. Таким образом, частота диагностирования изменения мочи явление не редкое.
Особенности терапии
Среди часто задаваемых вопросов терапевту один звучит так: “Как вылечить увеличение лейкоцитов в моче?” Сразу определимся, что такая постановка вопроса неправильна.
Нужно не устранять данный симптом, а лечить его основную причину, то есть ту болезнь, которая спровоцировала изменение анализа мочи.
[youtube]1zFMpZ8SwSc[/youtube]
Однако для постановки окончательного диагноза одного исследования по Нечипоренко недостаточно. Понадобятся еще дополнительные клинические, инструментальные и бактериологические обследования. Только после определения точной причины заболевания врач назначит терапию. При воспалительных процессах, как правило, применяется антибактериальное лечение с использованием антибиотиков.
Особое внимание уделяется при выявлении лейкоцитоурии беременным женщинам. Даже любой инфекционный процесс, развивающийся в материнском организме, может стать причиной прерывания беременности, да и лечение антибиотиками в данном случае не всегда возможно. Поэтому в женских консультациях рекомендуют периодически проводить клиническое обследование мочи. Это поможет выявить патологию на ранних этапах развития и своевременно принять необходимые меры.
(Пока оценок нет)
Загрузка...