Причины и лечение дизурических расстройств у женщин и мужчин
Симптомы заболевания
Дизурические расстройства определяются жалобами на боли в районе живота, постоянным жжением во время каждого мочеиспускания. Кроме того, сюда относятся такие нарушения, как накопление мочи в мочевом пузыре, несвоевременные или неосознанные опорожнения мочевого пузыря, неполное опорожнение мочевого пузыря и т. д.
Дизурия определяется следующими симптомами:
- боль в области живота;
- ощущение жжения в уретре;
- частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
- частое мочеиспускание в небольших количествах;
- высокая температура.
У подавляющего числа пациентов с вышеперечисленными симптомами наблюдаются инфекции мочевыводящих путей. Нарушение мочеиспускания у мужчин может предвещать заболевания предстательной железы. Следует рассмотреть возможность появления инфекций, передающихся половым путем.
Дизурия может появиться и как признак заболеваний мочевого пузыря. В большинстве случаев это симптом воспаления мочевого пузыря. Другими причинами дизурии могут быть: рак мочевого пузыря, камни мочевого пузыря, дивертикулы мочевого пузыря, инородное тело или травма.
Иногда воспалительные процессы, происходящие в области мочевого пузыря (аппендицит, дивертикулит кишечника или воспалительные процессы в области малого таза) также могут давать подобные симптомы.
Заболевания почек, такие как камни в почках или пиелонефрит (острый и хронический), приводят к болезненному мочеиспусканию.
[youtube]_5PmNVN0zbg[/youtube]
Гинекологические заболевания – это еще одна из причин дизурии. Боль во время мочеиспускания может появляться при воспалительных заболеваниях вульвы, влагалища и шейки матки.
Дискомфорт во время мочеиспускания встречаются у женщин в период беременности (беременная женщина не должна игнорировать никаких симптомов со стороны мочевыводящей системы, ибо они могут привести к серьезным осложнениям, в частности, для плода).
Иногда боль при мочеиспускании имеет психогенный фон, однако при этом всегда необходимо исключить другие причины.
Бактериальные инфекции
Наиболее распространенной причиной заболевания дизурия является инфекция мочевыводящих путей. Инфекциями мочеполовой системы являются возбудители патогенных микроорганизмов, в основном бактерий. Доминирующим штаммом является бактерия Escherichia coli, обитающая в первую очередь в толстой кишке. Она является причиной 90% случаев воспаления мочевыводящих путей. В остальных 10% случаев происходит заражение другими штаммами бактерий, вирусов и грибов.
Патогенные микроорганизмы колонизируются в мочевыводящих путях, проникают в уретру, обитают в окрестностях кожи промежности, ануса.
Конечно, человеческий организм не остается пассивным в контакте с патогеном. Эффективно функционирующая иммунная система должна активировать защитные механизмы, чтобы не допустить развития инфекции. В ситуации, когда бактерии из мочеточника переходят на почки, возникает заболевание пиелонефрит. Иногда об инфекции мочевыводящих путей свидетельствуют только результаты лабораторных исследований, а клиническая картина пациента не отличается от нормы. Это состояние называется бессимптомная бактериурия, которая редко требует применения лекарственной терапии.
Организм имеет много защитных механизмов, чтобы не допустить развитие патогенных микроорганизмов. Кроме того, усиливается кислая реакция мочи. Во время каждого мочеиспускания поток мочи вымывает бактерии. Когда происходит ослабление защитного барьера, число бактерий в мочевых путях, постепенно растет и приводит к воспалению. Такая ситуация имеет место в случае затрудненного оттока мочи. Как правило, это связано с анатомическими аномалиями мочевых путей, также может появиться при беременности, где причиной является растущая матка с развивающимся зародышем.
[youtube]KrNF3eZnzns[/youtube]
Воспалительные процессы
Женский пол предрасполагает к частым воспалениям мочевыводящих путей. Это связано с анатомией мочеиспускательного канала женщин. Женская уретра короче, чем мужская, а кроме того, расположена в непосредственной близости от влагалища и прямой кишки, населенные многочисленными микробами. Некоторые гигиенические привычки, как, например, подмывание в направлении от заднего прохода к влагалищу после посещения туалета облегчает проникновение бактерий. У мужчин, путь, который должны преодолеть бактерии, значительно дольше, что уменьшает шанс заражения.
- Половой акт как причина воспаления мочевыводящих путей.
Воспалению мочевыводящих путей способствует повышенная сексуальная активность. Частота половой жизни тоже имеет значение. Чем чаще половые контакты и смена половых партнеров, тем выше риск возникновения инфекции.
Дизурические явления являются частью клинической картины в случае заболеваний, передающихся половым путем, бактериальной, вирусной и грибковой этиологии.
- Беременность и инфекции мочевыводящих путей.
Беременность является физиологическим состоянием, когда изменения, происходящие в организме женщины, способствуют более частым инфекциям мочевыводящих путей. Это связано с тем, что растущая матка зажимает мочевой пузырь, в связи с этим отток мочи затрудняется.
Застоявшаяся моча – это прекрасная среда для развития болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, под влиянием гормонов большинство органов в организме матери увеличиваются, чтобы облегчить внутриутробное развитие. Такое растяжение тканей наблюдается также в пределах мочевыводящих путей: мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, что облегчает колонизацию бактерий этих структур.
Кроме того, и гипергидроз – заболевание, проходящее с чрезмерным потоотделением и мочеиспусканием в меньшем объеме, что создает идеальные условия для колонизации патогенных микроорганизмов в мочевыводящих путях. Следует иметь в виду, что источником бактерий являются бассейны, а особенно джакузи.
Больные сахарным диабетом чаще подвержены заражению всеми видами инфекций, это происходит в результате гипергликемии, повышенных значений сахара в крови.
Боль и жжение при мочеиспускании у мужчин вызывает и уретрит. Он очень часто возникает из-за развития в этом месте патогенных бактерий Chlamydia trachomatis, которые чаще всего передаются половым путем. Дизурия возникает у мужчин при гонорейной инфекции (Neisseria gonorhoea), заражение касается не только мочевой системы, но может включать в себя область вокруг яичек, придатков яичек, прямой кишки и даже горло. Помимо бактериального фактора, причиной возникновения воспаления мочевыводящих путей могут быть вирусы. Чаще всего это вирус герпеса. Воспаление может быть следствием травмы или раздражения химическими веществами.
Признаки воспаления – это сильная боль во время мочеиспускания. Кроме того, у женщин могут появиться выделения из влагалища, которые в зависимости от этиологического фактора принимают прозрачную, беловатую, зелено-желтую окраску.
При микроскопическом исследовании мазка из влагалища обнаруженные воспалительные клетки являются основанием для диагноза инфекции мочеиспускательного канала.
Диагностические мероприятия
К наиболее часто предъявляемым жалобам, возникающие, прежде всего, во время мочеиспускания относятся:
- жжение при мочеиспускании;
- дискомфорт, боли, особенно в области живота;
- ощущение жжения в уретре;
- болезненные позывы к мочеиспусканию;
- частое мочеиспускание в небольших количествах.
Высокая температура – симптом, который должен повысить бдительность пациентов, особенно если вы дополнительно ощущаете озноб, тупую боль в спине. Перечисленные симптомы могут говорить о воспалении почек. Учитывая опасные осложнения этой болезни, рекомендуется немедленное посещение врача для того, чтобы соответствующим образом пройти диагностику и реализовать требуемое лечение. Исследованием первого этапа является анализ мочи. В результатах исследования может наблюдаться повышенное количество лейкоцитов, это называется лейкоцитурия, и эритроцитов (гематурия). Отмечается присутствие белка и штаммов патогенных бактерий.
Воспалительный процесс может протекать бессимптомно, особенно у пожилых людей, с уменьшенной эффективностью иммунной системы.
Врач ставит диагноз воспаление мочевыводящих путей на основании:
- заболеваний, о которых сообщает пациент;
- субъективного исследования;
- общего анализа мочи;
- посева мочи.
[youtube]gK5tcESuoFs[/youtube]
При подозрении на анатомические аномалии мочевыводящих путей, рекомендуется выполнение медицинской визуализации, т. е.:
- УЗИ;
- урография;
- компьютерная томография.
Лечебная терапия
Если инфекция распространяется от нижнего отрезка мочевыводящих путей к верхним, как правило, лечение заключается в приеме препаратов с антибактериальным действием т. е. это нитрофураны, сульфаниламиды или антибиотики. Неприятные симптомы заболевания дизурия должны уступить полностью или, по крайней мере, стать менее тяжелыми в течение 1-3 дней.
В госпитализации нуждаются пациенты, у которых произошло заражение почек патогенными микроорганизмами. Первоначально проводится внутривенно антибиотикотерапия, при отсутствии венозного доступа возможно внутримышечное введение препаратов. Лечение обычно длится 10-14 день. Контрольные исследования мочи и посев следует выполнить в течение 1-2 недель от момента окончания терапии.
Бессимптомная бактериурия является показанием к лечению только в случае беременных женщин.
К безопасным антибиотикам в период беременности относится Амоксициллин.
К осложнениям воспаления мочевыводящих путей относятся, в частности, пионефроз, абсцесс почки. Следует проявлять бдительность, так как они являются угрозой для жизни.
При медикаментозном лечении следует придерживаться:
- Постельного режима, если есть такая возможность, стоит использовать грелку. Тепло в значительной степени улучшает кровоснабжение слизистой оболочки мочевыводящих путей, что впоследствии ускоряет процесс лечения.
- Адекватной гидратации организма (более 2 л/сутки) – тем самым увеличивается количество выделяемой мочи в течение суток, что приводит к вымыванию штаммов бактерий. Следует пить в больших количествах негазированную минеральную воду. Избегайте кофе и чая, потому что содержащиеся в них соединения раздражают мочевой пузырь.
[youtube]4GGkc97OX9E[/youtube]
Как предотвратить заражение инфекцией? Эффективные способы предупреждения инфекций мочевыводящих путей:
- правильная гигиена в области мочеиспускательного канала;
- регулярное мочеиспускание, чтобы не привести к застою мочи в мочевом пузыре;
- адекватная гидратация организма.
Кроме того, важно поддержание нормального pH мочи. Принимайте добавки с витамином С и препараты из клюквы. Клюквенный сок предотвращает прилипание бактерий к слизистой оболочке мочевыводящих путей. И одевайтесь соответственно погодным условиям, чтобы избежать простуды.
(Пока оценок нет)
Загрузка...