Каким образом проходит процедура бужирования уретры?

Бужирование уретры – медицинская процедура, которая применяется в урологии для диагностики и лечения патологических процессов, что протекают в мочеиспускательном канале. Бужирование подразумевает введение в уретру специального катетера, но в отличие от обычной катетеризации, данный метод отличается формой бужа и способом его введения. Показанием к проведению бужирования, чаще всего является затруднительный процесс мочеиспускания, по причине сужения мочевого канала.

Используемые инструменты

Медицинские бужи бывают 2-х видов:

• металлические;
• синтетические.

Металлические бужи практически не используются в современной медицине, так как их неаккуратное использование может привести к повреждению или проколу мочеиспускательного канала. Особую опасность металлические бужи представляют для мужчин, по причине анатомических особенностей организма.

Синтетические бужи преобладают над металлическими из-за своей высокой эластичности. Использование таких медицинских инструментов безопасно, так как риск травмирования уретрального канала минимален.

Бужи бывают:

• прямые;
• изогнутые;
• головчатые;
• прямые бужи с утолщением стержня по ходу инструмента.

Бужирование уретры у мужчин и женщин с применением прямых стержней бужа, проводится при работе в нижней части мочеиспускательного канала. С их помощью хорошо расширяются небольшие сужения в канале. А вот изогнутые бужи были разработаны для диагностики мужчин. Бужирование уретры у женщин проводится с помощью инструмента с овальным наконечником.

Металлические бужи имеют овальную форму стрежня с фиксированным утолщением. По мере того, как стержень продвигается по мочеиспускательному каналу, он плавно раздвигает места сужения уретры. Синтетические стержни имеют незначительное утолщение, но большую подвижность. Расширяется синтетический буж в момент прохождения по нему какой-либо жидкости (моча, физиологический раствор, вода и прочее).

Техника проведения

Прежде чем провести бужирование, врач определяет диаметр самого узкого места уретрального канала. На основании полученных результатов подбирается соответствующий буж.

Чтобы избежать проникновения инфекции в мочеполовые органы, перед тем как начать процедуру бужирования производится тщательная гигиеническая обработка наружных половых органов.

Принцип действия заключается в том, чтобы ввести в полость мочеиспускательного канала буж с целью диагностирования причины сужения. Дополнительно происходит увеличение просвета трубчатого органа.

Перед тем, как ввести буж в уретральный канал, его обрабатывают вазелином или другим специальным средством, которое обеспечит лучшее прохождения инструмента по каналу. Буж вводят до тех пор, пока его край не достигнет того места, где уретра переходит в мочевой пузырь. Ниже данного уровня буж опускается, если выпуклая часть используемого инструмента находится на уровне структуры.

При использовании металлического инструмента, буж оставляется в уретральном канале не более, чем 10 минут. Баллонные синтетические стержни изнутри постепенно наполняются физиологическим раствором или дистиллированной водой. Когда место сужения будет расширенно на допустимый размер, буж оставляют на 5-10 минут.

По истечению времени производится профилактическое антисептическое промывание органа и плавное извлечение стержня.

Бужирование проводимое с целью восстановить нормальную проходимость в уретральном канале может занимать несколько недель.

Все будет зависеть от степени сужения. Растянуть уретральный канал до нормальных размеров за одну процедуру не получится, все делается плавно. В противном случае, существует большая вероятность разрыва органа.

[youtube]F8IpYhSQnsA[/youtube]

Перерыв между процедурами должен составлять не менее 8 часов. Самым оптимальным промежутком времени между процедурами растяжения уретрального канала, считается от 12 до 24 часов.

После того, как сеанс расширения просвета уретрального канала будет завершен, пациенту следует внимательно следить за состоянием своего здоровья. Обязательно нужно измерять температуру тела, следить за изменением цвета мочи и интенсивностью болевого синдрома.

В том случае, если у пациента после бужирования болевой синдром начал нарастать, а температура тела значительно повысилась, ему необходимо сразу осведомить о наличие таких симптомов своего лечащего врача. Несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к развитию серьезного воспалительного процесса.

Если бужирование назначается в целях диагностики и определения точного месторасположения измененной структуры, используется синтетический мягкий буж, который на своем конце имеет единичное утолщение. Такой буж называют головчатым.

Диагностический буж проходит по уретральному каналу без трудностей до того момента, пока не достигнет места рубца или другого сужения канала.

Существующие противопоказания

Перед тем, как назначить данную процедуру, врач должен убедиться в том, что она не вызовет других серьезных осложнений у пациента.

Одним из основных показателей, на основание которого проведение процедуры нецелесообразно и даже опасно – наличие опухолевого процесса. Если во время прохождения инструмента по уретральному каналу произойдет его травмирование, патогенные клетки по кровотоку могут распространиться по всему организму. Такая опасность возникает в любом случае, независимо от того как аккуратно не был введен инструмент в уретральный канал. Дело в том, что во время выполнения бужирования нельзя избежать образования микротрещин на стенках уретры.

Кроме того, процедура бужирования противопоказан при наличие таких патологических процессов:

• почечная недостаточность;
• уретрит;
• цистит;
• простатит;
• орхоэпидидимит;
• пиелонефрит;
• травма органов мочевыводящей системы.

[youtube]sMFo23PsoK4[/youtube]

Более полный список противопоказаний можно узнать у своего лечащего врача.

В наши дни метод бужирования хоть и имеет широкое применение, однако количество его сторонников стремительно уменьшается. Такая тенденция связана с большим процентом рецидивов после проведения манипуляции и высокой вероятностью осложнений.