Как выбрать и носить бандаж при опущении почек?

Бандаж при опущении почек (нефроптозе) фиксирует их в естественном положении и препятствует дальнейшему смещению вниз. При дыхании или движении тела амплитуда смещения почки в норме составляет до 3 см. При нефроптозе 1 степени орган опускается на 4-6 см, но самостоятельно возвращается на место, если принять горизонтальное положение. При нефроптозе 2 степени почка не возвращается в свое ложе сама, больной перемещает ее на место рукой.

Диагностика и методы лечения

Опускаться может как левая, так и правая почка, но по наблюдениям, со второй это происходит в несколько раз чаще. Двусторонний нефроптоз встречается крайне редко. Причиной увеличения подвижности органа может стать травма живота и поясницы, врожденная патология, низкое внутрибрюшное давление, резкое снижение массы тела и поднятие тяжестей. В группу риска входят рожавшие женщины, поскольку с развитием плода смещаются все органы, но почки страдают больше других. Нефроптоз может стать причиной самопроизвольного выкидыша при беременности.

[youtube]mtvClrZXhPM[/youtube]

В результате опущения натягиваются сосуды, просвет почечной вены и артерии сужается почти в 2 раза, из-за чего ухудшается кровообращение органа, происходит перегибание мочеточника и образование воспалительного процесса в лоханках, повышается артериальное давление. Почка не только опускается, но и разворачивается вокруг своей оси, отчего сосуды скручиваются и деформируются еще больше. Пациента мучают боли в поясничной области ив животе. По статистике, мужчины страдают этим заболеванием реже, чаще всего оно выявляется у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

Как диагностируют опущение почек? Врач проводит пальпацию поясницы в вертикальном и горизонтальном положении тела пациента, назначает рентген, УЗИ почки и ее сосудов, урографию. Амплитуду движения определяют относительно позвонков поясничного отдела. Для того чтобы осложнения оказались минимальными, важна своевременная консервативная терапия. Основное лечение нефроптоза состоит в сочетании следующих мероприятий:

1. Ношение бандажа в соответствии с рекомендациями врача.
2. Выполнение специальных физических упражнений, укрепляющих мышцы поясницы и живота (прямые, косые и боковые). Крепкий торс обеспечивает надежный каркас, который не даст почке опускаться.

Важность правильного выбора

Перед приобретением этого медицинского приспособления нужно проконсультироваться у врача, какая модель более подойдет в данном случае, и сколько времени в нем ходить. Чаще всего рекомендуют надевать бандаж для почек на весь день. Наиболее эффективен он при 1 стадии опущения. Почечный корсет поддерживает мышцы передней брюшной стенки, избавляет от болезненных ощущений в области поясницы. Обычно назначают его не менее чем на 1 год, притом периодически следует обращаться к врачу для контроля за состоянием почки, проверяя, насколько помогает бандаж.

Надевают его, находясь в горизонтальном положении, сразу после пробуждения. Пояс затягивают на глубоком выдохе, немного приподнимая таз, почка в этот момент занимает правильное положение. Снимать корсет надо тоже лежа. Изготавливают бандажи из гигиеничных эластичных материалов, которые хорошо пропускают воздух, не вызывают опрелостей. Надевают их как на голое тело, так и на нижнее белье или одежду, однако первое предпочтительнее, поскольку обеспечивает лучшее облегание. Для большей фиксации они оснащены утягивающими лентами, но нельзя допускать сильного сдавливания тела.

В аптеках продаются бандажи и пояса всевозможных размеров, каждый из которых универсален, поскольку имеет ремни и липучки, которые делают его подходящим для людей с разным обхватом талии.
Моделей бандажей на рынке множество, и каждая имеет свою особенность. Вот краткое описание некоторых из них:

1. Крейт Б-610 имеет 2 пластиковых жестких ребра и ленту, препятствующую скручиванию или сползанию, в районе живота расположена мягкая панель для комфорта при ношении.
2. Т-110 закрепляется на спине эластичными утягивающими лентами крест-накрест, имеет пластозотовые регулируемые прокладки, 4 пластиковых ребра.
3. 02-01 БН -снабжен 5 ребрами жесткости, расположенными вдоль изделия, что обеспечивает плотное прилегание к телу.

Как ухаживать за корсетом? Стирать его надо только вручную мягким гелем, хорошо прополаскивать, сушить на ровной поверхности, не отжимая. Нельзя гладить.

Меры профилактики

Важное противопоказание для ношения бандажа – фиксация блуждающей почки в неправильном положении из-за спаечного процесса. Нельзя его носить при ранах, гнойниках и других повреждениях кожного покрова в местах соприкосновения с телом, а также при аллергической реакции на материал, из которого он изготовлен. Не имеет смысла носить бандаж при 3 степени нефроптоза, для которой характерен выход почки из-под реберной дуги и опущение ее до малого таза. При таких симптомах вернуть почку на место можно только с помощью хирургической операции.

[youtube]GuJWjZkvf78[/youtube]

Профилактика нефроптоза сводится к соблюдению следующих правил:

• избегать травмирование поясничной области;
• соблюдать режим питания, чтобы не допускать резкого понижения или повышения веса;
• заниматься плаванием, лечебной физкультурой, спортом;
• женщинам во время беременности носить дородовой бандаж.

Чтобы восстановленная на место почка снова не опускалась, кроме описанных выше рекомендаций надо делать урографию, чтобы следить за состоянием почек, выполнять предписания лечащего врача, быть внимательным к своему организму.