Что показывает анализ мочи при пиелонефрите?

Что показывает анализ мочи при пиелонефрите? На этот вопрос ответит врач-нефролог, осуществляющий консультацию пациента.

Пиелонефрит – воспаление почек, вызванное большей частью бактериальными инфекциями, имеющее острую или хроническую форму и сопровождаемое резкой болью в поясничном отделе. Анализ мочи считается одним из самых точных методов диагностирования заболевания. Анализы при пиелонефрите позволяют держать под контролем процедуру лечения пациента, контролировать и актуально вносить изменения в назначенную терапию при улучшении анамнеза.

Цели исследования

Главным симптомом заболевания является резкая боль в пояснице, озноб, повышенная температура, общая слабость организма, в некоторых случаях тошнота и острая рвота. При пиелонефрите в детском возрасте боль может сконцентрироваться в животе. Диагностика заболевания производится при помощи различных методов, основной из которых – общий анализ мочи, позволяющий выявить 3 вида протекания патологии. Среди них пиелонефрит:

• острый;
• хронический;
• длительный с обострениями.

При установке диагноза пиелонефрит анализы играют очень важную роль. Лейкоцитурия – показатель, являющийся основным при диагностировании заболевания и выявляемый у пациентов при взятии мочи в первые дни недуга. Воспаление при этом обнаруживается в корковой ткани почек либо же при обструкции мочевыделительных путей с пораженной пиелонефритом стороны.

В остром периоде протекания болезни возникает инверсия удельного веса урины и отмечается присутствие лейкоцитоза, бактерий и белка.

Эритроцитурия является еще одним показателем наличия заболевания. При определении результатов анализа обращает на себя внимание повышенное содержание красных телец в моче, норма которых составляет 3 ед. у женщин и 1 – у мужчин. Такое состояние способно возникать еще и при таких заболеваниях мочевой системы, как:

• папиллярный некроз (разрушительный процесс в мозговом веществе почки с поражением почечных сосочков);
• поражение форникального рефлюкса (нарушение целостности слизистой чашки и прониканием в нее содержимого почечной лоханки);
• сстрое воспаление оболочки мочевого пузыря.

[youtube]LFZexKxkVVg[/youtube]

Виды сдаваемых анализов

В начальной стадии заболевания обычно проводится тест Нечипоренко, позволяющий выявить наличие в урине эритроцитов, лейкоцитов и цилиндрических клеток. Для проведения этого вида исследования требуется средняя порция утренней мочи.
Дополнительным диагностическим методом является анализ биологической жидкости по Зимницкому. В этом случае сбор материала производится 8 раз в течение суток, каждые 3 часа. При этом пациент ведет строгий контроль употребляемой им жидкости. К объему сдаваемой жидкости при данном виде анализов особенных требований нет.

Анализ мочи по Зимницкому позволяет определить плотность выделяемой организмом мочи и ее цвет. В комбинации с тестом по Нечипоренко полученные результаты позволяют специалистам более точно сделать заключение о наличии патологии.

Дополнительным видом исследования при определении пиелонефрита считается моча, сдаваемая пациентами на бактериологический анализ. Этот способ позволяет устанавливать первопричину появления инфекции и ее переносимость различных препаратов антибактериального происхождения при их назначении.

Для контроля патологии моча на общий анализ в обязательном порядке сдается в 1, 3, 7 и 14 дни, а далее – индивидуально, по назначению лечащего врача, который отслеживает динамику процесса. В случае имеющихся осложнений заболевание начинает считаться хроническим. Дополнительные анализы мочи для проведения наблюдений по эффективности применяемых препаратов назначаются через 30-35 дней. Рекомендуемое максимальное количество сдаваемого материала составляет порядка 100 мл.

Помимо того, при заболеваниях почек широко применим анализ мочи при пиелонефрите по Грамму, который дает возможность в кратчайшие сроки получить полную информацию о возбудителе. Этот тест проявит индекс антигенов и антител к обусловленному виду инфекции.

С помощью анализов оценивается и учитывается характеристика работоспособности клубочков и лоханок почек. Специалист имеет возможность сделать первые выводы даже по описываемому пациентом количеству выделяемой жидкости. Так, если отнять от употребляемой в течение суток воды 0,5 л, выйдет необходимое количество выделяемой жидкости, присущее организму в здоровом состоянии. В период острого воспаления этот объем увеличивается.

Обильное пенообразование при мочеиспускании может свидетельствовать о повышении сахара либо белка. Неприятный запах мочи может свидетельствовать об увеличении кетоновых телец, к которым относятся бета-смолярная, ацетоновая и уксусная кислоты, при переходе заболевания в хроническую стадию. Из мочи здорового человека они выводятся вместе с первым мочеиспусканием, утром.

При остром течении заболевания собранный материал может быть мутным из-за присутствия в нем повышенного содержания цилиндров и лейкоцитов, которые выпали в осадок. Цвет мочи при пиелонефрите, имеющий оттенок мясных помоев, говорит об увеличенном содержании эритроцитов и крови, а белесый, практический бесцветный оттенок сдаваемого на анализ биоматериала, указывает на возможный отказ органа.

Общие рекомендации

Для получения реального результата состояния почек и всего организма в целом при сдаче анализов мочи на пиелонефрит не рекомендуется:

• принимать в пищу овощи (свеклу, морковь и т. д.), имеющие способность влиять на цвет урины;
• прием диуретиков;
• женщинам сдавать мочу в период менструального цикла.

[youtube]QjDNclsoyBc[/youtube]

Необходимо строжайшее соблюдение гигиены половых органов перед сбором урины.

При лечении пиелонефрита ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и бесконтрольно принимать препараты, приобретенные в аптеках, отвары трав и антибиотики различного действия. Любое патологическое изменение цвета мочи должно обязать человека обратиться за консультацией к специалисту и четко выполнять назначаемые им обследования.