Спазм пищевода: основные симптомы и лечение

Для многих людей спазм пищевода, симптомы и лечение заболевания знакомы. При таком недуге отмечается нарушение двигательной функции гладкой мускулатуры органа. Наиболее часто патология диагностируется у женщин молодого возраста. Чтобы знать, как снять спазм пищевода, стоит ознакомиться с его первопричинами появления и дальнейшими методами лечения.

Описание заболевания и причины возникновения

По своей природе эзофагоспазм является заболеванием, характеризующимся расстройством функционирования пищевода, высоким давлением в нижнем пищеводном сфинктере, спастическими сокращениями, которые могут проявляться время от времени.

В преимуществе диагностируют два типа спазмов органа:

1. Диффузный спазм пищевода. Этот тип болезни подразумевает неправильное функционирование сокращений пищевода, во время чего иногда проявляется дискоординированное сжатие в пищеводе при сохранении правильной активности нижнего пищеводного сфинктера и его раскрытие при глотании.
2. Сегментарный эзофагоспазм. Иначе его называют «пищевод «щелкунчика». Проявляется такой тип, когда отклонение сокращений мышц пищевода увеличено более чем в 2 раза.

Также классифицируют две вариации эзофагоспазма:

1. Идиопатический, во время которого отмечаются органические отклонения нервной системы.
2. Рефлекторный, проявление которого обнаруживается при таких болезнях, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенное образование двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ и прочие.

Причины заболевания могут крыться в следующих факторах:

1. Употребление очень твердых или горячих продуктов.
2. Травмы внутренних органов, возникновение которых обусловлено попаданием жесткой еды или совсем маленьких острых частиц в пищевод.
3. Употребление достаточно крепких алкогольных напитков, которые могут обжечь оболочку пищевода.
4. Всевозможные инфекционные поражения.
5. Воспаление в межреберном нерве, отвечающем за работу пищевода.
6. Проблемы из-за зубных протезов, в том случае, если подбор был осуществлен неверно (у людей в преклонном возрасте).
7. Менингоэнцефалиты (воспаление в оболочках головного мозга).
8. Воспаление в органе, находящемся рядом с пищеводом.
9. Проникновение инородных тел в пищевод.
10. Стресс.

Дополнительные моменты

Кроме вышеописанных факторов к данному состоянию могут привести болезни, которым сопутствует воспаление слизистой пищевода.

Среди них:

• желчекаменное заболевание;
• эзофагит;
• язва двенадцатиперстной кишки или язва желудка;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• грыжа пищевода.

Как правило, проблема с пищеводом может возникнуть на нервной почве. Заболеванию подвергаются впечатлительные, склонные к переживаниям люди. Потому стресс и эмоции зачастую являются причиной сокращений в пищеводе.

Недуг, поражающий пищевод, является причиной неврозов, депрессии и других разных психологических расстройств.

Объяснить это можно следующим образом. За адекватную работу органа отвечает пара черепных нервов, а потому в стрессовой ситуации она может работать менее продуктивно. В свою очередь это ведет к интенсивному сжатию или расслаблению пищевода, что влечет непосредственно спазм.

При отсутствии своевременного и правильного лечения спазмы могут развиваться под влиянием самовнушения. Если человек подвергался какому-либо негативному опыту, он переносит его на другие жизненные ситуации. Данный тип заболеваний именуется «психосоматическими заболеваниями» (болезни внутренних органов, развивающиеся вследствие психологических проблем).

Признаки, диагностика и лечение

Обычно спазмы пищевода проявляются на его входе или в конце.

Данные зоны имеют множество нервных окончаний, потому они чувствительны к изменениям функционирования нервной системы. Задача данных нервов – фильтровать пищу и пропускать только нужную. Поэтому при употреблении горячих напитков или жестких продуктов нервы сокращаются. В иной ситуации случается сокращение мускулатуры на всей области пищевода.

Симптомы могут отличаться. У некоторых людей боль может быть режущей или острой, у других она проявляется в виде комка или покалывания за грудиной (часто такие показатели ошибочно принимаются за сердечную боль). Дискомфорт в целом продолжается от нескольких секунд до получаса (иногда до 1 часа).

Сигналы о спазме пищевода:

1. Болезненность между лопаток, за грудиной.
2. Трудность в глотании жидкой или твердой пищи (дисфагия).
3. Болезненное ощущение отдает в руки, спину, уши, нижнюю челюсть.
4. Появляющаяся при нагрузке боль, сжимающая грудную зону.

Трудность в глотании может иметь отношение к приему твердой и жидкой пищи. Нередко дисфагия и боль проявляются как самостоятельные признаки.

Болезненность может развиваться во время еды, при физической нагрузке и в состоянии покоя, во сне и во время глотания.

Чтобы диагностировать у больного данный недуг, проводится рентгенологическое изучение. Во исследования можно обнаружить изменение органа и оценить активность пищевода. Также совершается манометрия пищевода (эзофагоманометрия).

Лечение спазма пищевода включает предварительное установление причины, по которой начал развиваться недуг, а затем дальнейшее ее устранение. С этой целью проводится обследование у врача-гастроэнтеролога.

1. Снятие спазмов предполагает применение таких лекарственных средств, как Но-шпа, Церукал, Атропина сульфат. Их прием осуществляется за полчаса до приема пищи.
2. Помимо этого симптоматику недуга можно устранить путем использования успокоительных средств и антидепрессантов: они помогают избавиться от чувства тревоги и страха.
3. Прием нитроглицерина помогает добиться более скорого эффекта. Антагонисты кальция содействуют снижению спазмов пищевода в процессе глотания. Среди таких медикаментов часто назначают Нифедипин и Дилтиазем.
4. Явный болевой синдром должен устраняться местными анестезирующими средствами, например, Новокаином.
5. Благодаря обволакивающим средствам (Симетикон и Алмагель) пациент сможет уберечь слизистую от повреждений.
6. В случае, если во время спазма соляная кислота проникает из желудка и дальше обжигает слизистую, врач может назначить прием антацидных препаратов.

При неотложной помощи больному с такой проблемой рекомендовано применить Атропин внутримышечно или внутривенно.

Некоторые особенности

В случае, если болезненное ощущение проходит только через час с момента инъекции и уже через пару часов возникло вторично, данный признак свидетельствует о функциональной непроходимости.

Обычно с целью стабилизации работы нервной системы пациентам прописывают курс физиотерапии, в программу которого входит электрофорез магния сульфата или кальция хлорида.

Однако бывают ситуации, когда медикаменты не приносят нужного результата, потому показано бужирование, во время которого с использованием стального зонда происходит расширение пищеводного отверстия. Для полного излечения важно провести 2-3 процедуры. Одновременно с этим показана противовоспалительная терапия.

Редко практикуется устранение спазмов путем оперативного лечения – мышцы разрезают вдоль пищевода в его нижней части. К данному методу прибегают в случае неэффективности других способов лечения.

Чтобы предотвратить проявления симптомов в дальнейшем, рекомендовано питаться дробно (то есть порции должны быть маленькими и частыми – примерно каждые 3-4 часа). По возможности нужно употреблять кашеобразную или жидкую пищу. Из меню пациента убираются слишком горячие или слишком холодные продукты, газированные напитки, капуста, яблоки, кислые соки.