Как влияют друг на друга беременность и ВИЧ?
Врачи стараются успокоить будущую маму. Сегодня существует много методик, которые помогают не передать вирус малышу. Главное – строго выполнять все предписания врача. Узнав о диагнозе, женщина определяется с тем, стоит ли рожать ребенка. Близкие люди должны принять любое ее решение и поддержать.
Подготовка к беременности
Наличие ВИЧ-инфекции не избавляет женщину от желания иметь малыша, особенно если она еще не испытала счастья материнства. Однако, решаясь на такой шаг, женщина должна понимать, что за жизнь и здоровье будущего ребенка отвечает она сама.
Если кто-то из супругов инфицирован или они оба являются носителями вируса, надо предпринять максимум усилий, чтобы не передать инфекцию ребенку. Поэтому вопрос зачатия является очень важным для них.
Женщина, инфицированная вирусом, в любой момент может передать вирус малышу: при беременности – плоду, в момент рождения или при кормлении грудным молоком – ребенку. А вот напрямую от отца заражение ребенка невозможно. Сперматозоиды стерильны, как и яйцеклетки. Они в своем составе не содержат ничего, кроме генетических данных и питания для зародышевых клеток. А в составе семенной жидкости, наоборот, находится слишком много ВИЧ. При зачатии он может передаться жене от мужа, а затем и ребенку от мамы.
Если муж и жена инфицированы оба, возрастает риск получить ВИЧ другого типа, что также увеличивает возможность заражения малыша.
Поэтому парам, в которых один из партнеров заражен, стоит задуматься о других возможных способах зачатия:
- Если носителем вируса является женщина, можно воспользоваться искусственным осеменением. В момент овуляции семенная жидкость вводится во влагалище. Это делается примерно на 14-15-й день от начала менструального цикла.
- Если инфицирован мужчина, необходимо точно спланировать половой акт без предохранения (не использовать презерватив). Этот метод опасен тем, что может заразиться женщина. Чаще всего такое зачатие показано в том случае, если другие формы недоступны.
- Еще одним методом зачатия для пары, где инфицирован мужчина, является искусственное осеменение очищенной спермой. Этот способ не так рискован в плане заражения женщины.
- Метод ЭКО, или зачатие в пробирке, тоже подходит тем парам, в которых инфицирован мужчина. Метод дорогостоящий, и не все могут им воспользоваться.
- Если инфицирован мужчина, можно воспользоваться спермой донора. В таком случае риск заражения женщины исключается совсем. Но не все семейные пары идут на это. Существуют этические и юридические проблемы, которые могут возникнуть впоследствии.
В любом случае врачи подскажут, как и когда лучше произвести зачатие, чтобы ВИЧ при беременности не передался малышу.
Планирование беременности и ее начало
Как только инфицированная пара решается на рождение ребенка, женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом, рассказать ему о своих проблемах и планах.
Перед беременностью нужно излечиться от всех заболеваний, чтобы в организме не осталась даже одной инфекции, путь передачи которой – половой контакт. Именно эти болезни увеличивают возможный риск передать ребенку вирус иммунодефицита. В обязательном порядке будущей маме следует посетить СПИД-центр.
Медики не только проконсультируют женщину, но и в нужный момент предоставят все лекарственные средства, которые уменьшат возможный риск заражения малыша.
Будущая мама должна обратиться и в женскую консультацию для постановки на учет по беременности. Сначала гинеколог подтвердит, что она беременна, и направит на обычные для всех рожениц анализы. Кроме них, будет предложено пройти обследование на состояние иммунной системы и на вирусную нагрузку. Проанализировав полученные данные, врач назначит антивирусное лечение.
У беременных с наличием ВИЧ-инфекции существуют некоторые ограничения на выполнение определенных медицинских процедур. Например, не стоит проводить какие-либо обследования, связанные со входом в тело матки. Из-за этого может заразиться будущий ребенок. Обычно такие процедуры проводятся для выявления наследственных болезней у плода или пороков его развития. Но можно проконсультироваться с врачами-генетиками, которые выявят патологии своими методами, не столь травмирующими.
Ожидая малыша, женщина должна заботиться о правильном образе жизни. Особое внимание следует уделить рациону. Питание должно быть сбалансированным, состоящим из полноценных продуктов. Необходимо следить за своим весом. Особо поправляться не рекомендуется.
Прием алкоголя и табакокурение противопоказаны и должны быть полностью исключены.
Врач посоветует принимать мультивитамины. Их надо пить каждый день. Особого внимания заслуживают витамины группы B и фолиевая кислота. Они берегут малыша от врожденных недугов и поддерживают здоровье женщины. Беременной с ВИЧ-инфекцией следует избегать простуды. В период сезонных заболеваний стоит заниматься профилактикой. Например, перед посещением мест, где много людей, нос нужно смазать оксолиновой мазью.
Прием различных лекарств необходимо согласовывать с врачом, поскольку многие препараты вредны для развития малыша. Залог успеха – положительные эмоции и никакого стресса.
Способы предотвращения передачи вируса ребенку
Если женщина инфицирована ВИЧ и беременность наступила, пора задуматься о мерах профилактики, чтобы не передать вирус малышу. Родившегося ребенка не следует кормить грудью. Если без этого обойтись невозможно, молоко подлежит обязательному кипячению.
Профилактические меры проводятся и с помощью медикаментозной терапии. Это снижает риск ВИЧ-инфицирования ребенка. Врач, прописывая лекарства, объясняет женщине, для чего они применяются, рассказывает о возможных побочных эффектах. Антиретровирусная терапия не излечивает инфекцию, а служит профилактикой вероятного заболевания ребенка.
АРВ-препараты назначаются не позднее срока беременности в 28 недель. При более позднем выявлении недуга лекарства прописываются как можно раньше.
При наступлении времени родов также используются эти препараты. Их применяют внутривенно, но возможен и прием таблеток. АРВ-препараты назначаются и новорожденным. Это может быть Азидотимидин в виде сиропа. Если АРВ-профилактика отсутствовала при беременности или родах и не началась в первые трое суток после рождения, то нет смысла начинать ее. Чтобы профилактика имела положительный эффект, необходимо соблюдать режим приема лекарств. В ином случае риск передачи вируса ребенку остается.
Рожденному от ВИЧ-инфицированных родителей малышу требуется особый уход. Его здоровье напрямую зависит от того, с какой ответственностью к его воспитанию подойдут мама с папой. Такие дети в обязательном порядке проходят следующие медицинские процедуры:
- регулярное наблюдение у врача по месту проживания;
- постановка на учет в СПИД-центре;
- регулярные осмотры медиками различных специальностей;
- сдача лабораторных анализов не реже раза в квартал;
- вакцинация;
- регулярные проверки на инфекции, распространяющиеся внутриутробно.
Прививки – это обязательный этап наблюдения врачами малышей, чьи мама или папа ВИЧ-инфицированы.
Но таким детям живые бактерии в виде вакцины могут навредить, поскольку способны стать причиной развития тяжелых осложнений, особенно если ребенку передался ВИЧ. Проводится вакцинация в соответствии со стандартным календарем прививок.