О грыже треугольника ПТИ

Поясничные грыжи встречаются довольно редко, однако, после травмы, они могут вызвать значительные затруднения. Основным местом расположения данного выпячивания является область треугольника ПТИ и отрезок Гринфельта-Лесгафта, который носит название от имени ученых, исследовавшие этот участок поясничного отдела. Выпячивания возникают в области треугольника ПТИ в связи с тем, что именно эта область является самым слабым местом в поясничном отделе. Поясничный треугольник ПТИ характеризуется отсутствием мышечной ткани и, в подавляющем большинстве, грыжа в этой зоне носит врожденный характер. Треугольник ПТИ в передней части ограничен внешними косыми мышцами, в задней  передним краем широчайших мышц спины, снизу  гребнем подвздошной кости (тазовая кость).

Грыжа данного отдела, в отличие от врожденного типа, также носит приобретенный характер, к которому относят травматические и патологические поясничные выпячивания, которые возникают в результате воспалительного процесса в поясничной области. В 55 % случаев заболевания первичной стадии данного отдела происходит через хронический кашель и внутрибрюшное давление. Также фактором возникновения является ослабление треугольника ПТИ в связи с атрофией мышц в этой зоне, ожирением, быстрой потерей веса, хроническими заболеваниями, инфекциями, послеоперационным сепсисом и напряженной физической активностью.

Вторичные приобретенные поясничные грыжи треугольника (25% всех выпячиваний этого отдела) могут быть вызваны тупыми, проникающими или дроблеными травмами, переломами гребня подвздошной кости, хирургическими повреждениями, печеночными абсцессами, инфекциями в тазовой кости, ребрах или пояснично-спинной фасции. Также заболевания данной области встречаются из-за дефектов в мышцах, ниже 12-го ребра и выше гребня подвздошной кости.

Симптомы поясничной грыжи

У пациентов с грыжей треугольника могут проявляться различные симптомами, включая боли в спине, кишечную непроходимость (если содержание самого выпячивания включает кишечник) или обструкции мочевыводящих путей (если содержимое грыжи включает почки). Поясничные грыжи могут проявлять себя как фланговые синяки или гематомы, выступающие выпуклости, локализованная боль передней брюшной стенки из-за нарушения седалищного нерва.

Грыжа поясничного отдела позвоночника может провоцировать появление симптомов радикулита, воспаление седалищного нерва, люмбаго, люмбоишиалгию и другие синдромы, которые связаны с защемлением нервных корешков.

Диагностика выявления грыжи

Первоначальный диагноз ставится, начиная с физического обследования. Компьютерная томография, как диагностическое исследование при подозрении на заболевание данного типа выпячивание поясничной области очень часто используется для определения степени дефекта брюшной стенки. Часто КТ (компьютерная томография) подтверждает диагноз и может показать повреждение в данной области, а также анатомию соседних слоев мышц и содержание образованной болезни.

Лечение грыжи поперечного отдела

После того, как диагноз был установлен и подтвержден травматический или иной тип данного заболевания, врачи рекомендуют применять лапароскопию. Преимущества раннего операционного вмешательства включают снижение послеоперационной боли, минимальную заболеваемость, и большую вероятность быстро вернуться к нормальной деятельности.