Особенности реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела включает в себя период после окончания операции до полного восстановления функций позвоночника. Все действия врача и пациента направлены на избежание возможных осложнений реабилитационного периода и сохранение функции позвоночника. После окончания реабилитации мышечный корсет, удерживающий позвоночник, должен полностью восстановиться.

Все действия врача и пациента направлены на избежание возможных осложнений реабилитационного периода и сохранение функции позвоночника.

Периоды

Восстановительный период после оперативного вмешательства на позвоночной грыже имеет 3 четко выраженных этапа.

Ранний

Первые 2 недели после оперативного вмешательства относятся к раннему периоду. В это время усилия врачей направлены на то, чтобы снять у пациента отек и неприятные ощущения:

Для этого используется интенсивное медикаментозное лечение. Больному назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Пациент находится в стационарном отделении.
Для предупреждения возможных послеоперационных осложнений требуется ношение ортопедических корсетов. Они уменьшают нагрузку на прооперированный орган и способствуют быстрому заживлению.
Уже на раннем этапе проводится лечебная физкультура. Она необходима для предупреждения развития атрофии мышц поясницы. Все лечебные упражнения проводятся только в положении лежа.

Поздний

Период от 2 до 6 недель после вмешательства является поздним. В это время уже сформировался рубец и человек уже находится дома. Он строго придерживается всех рекомендаций, данных врачом при выписке. Непременное условие выздоровления человека после вмешательства — строгое выполнение лечебной физкультуры. Лучше, если все физические упражнения будут курироваться реабилитологом.

Задача позднего реабилитационного периода состоит в том, чтобы помочь пациенту адаптироваться к новым возможностям своего организма.

Ведь некоторые больные не могли до операции выполнять нормальные движения и страдали гиподинамией.

На этом этапе больные учатся себя обслуживать. Больной тянет ногу, но через несколько недель это явление проходит.

В связи с тем, что в поздний период происходит психологическая реабилитация, некоторым пациентам может потребоваться помощь психолога.

Отсроченный

Этот период продолжается на протяжении всей жизни человека. В отдаленный реабилитационный период человек должен укреплять мускулатуру спины с целью окончательного возобновления функций позвоночника.

Задача этого периода — не допустить рецидива, т.е. повторного образования межпозвонковой поясничной грыжи.

Послеоперационные ограничения

Ограничения зависят от времени реабилитационного периода. Первые две недели пациенту запрещается:

находиться в сидячем положении;
поднимать тяжести (любые движения должны быть плавными и нерезкими);
снимать корсет (он не допускает совершения скручивающих движений);
самостоятельно назначать себе лекарства;
самостоятельно выбирать способы мануальной терапии.

В это время больной должен регулировать питание.

Первые две недели после операции пациенту нельзя поднимать тяжести.

В поздний период ограничения несколько иные:

запрещена фиксация тела в одной позе, потому что в это время излишне нагружается только один участок спины;
нельзя делать резкие движения: они выполняются только после того, как мышцы будут хорошо разогретыми;
ограничивается время пребывания человека в транспорте (из-за трясок и вибрации);
запрещается подъем тяжестей свыше 5 кг;
пациенту следует не менее 4 часов в сутки носить корсет для позвоночника.

После каждых 4 часов следует принимать лежачее положение примерно на 20 минут. Эта мера гарантирует полное расслабление позвоночника.

В ранний и поздний периоды категорически запрещается прием алкогольных напитков и курение.

Методы реабилитации

Основные реабилитационные меры после хирургического лечения позвоночника проходят дома.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение направлено на уменьшение болей и воспаления. Необходимо устранение депрессивного состояния, связанного с оперативным вмешательством.

Для снижения интенсивности болевых ощущений пациенту назначают противовоспалительные нестероидные препараты. Такими средствами являются Нимесил, Аэртал, Мовалис. При онемении конечностей назначаются Сирдалуд, Мидокалм.

Для снижения интенсивности болевых ощущений пациенту назначают препарат Нимесил.

Лечебная гимнастика

Кинезотерапия (лечение пассивными и активными движениями) показана для устранения функциональных нарушений позвоночника и восстановления его двигательной активности. Специальные физические упражнения выполняют ежедневно в лежачем положении. Под головой должен находиться небольшой валик для амортизации движений.

Перечень наиболее эффективных упражнений после удаления межпозвоночной грыжи:

Подтягивание ног к корпусу с одновременным приподниманием ног.
Подтягивание коленей к грудной клетке (одновременно человек должен ощущать некоторое напряжение в ягодичной области).
Сгибание ног в коленях и их разведение.
Доставание коленом до противоположной ступни, не отрывая плеч от кровати.
Попеременное наклонение ног в стороны.
Вытягивание прямых рук вперед (таз находится в неподвижном положении).
Приподнимание таза несколько раз подряд (это движение должно быть аккуратным).
Выполнение упражнения «Велосипед» проводится в лежачем положении. Оно будет полезным для тренировки практически всех групп мышц.
Приподнимание корпуса в положении лежа на животе, опираясь на кисти подбородком. Это движение нужно сделать за счет работы ягодичной мышцы.

Все упражнения после операции выполняются плавно и не спеша. Запрещается делать резкие движения. Только в этом случае лечебная гимнастика приносит пользу.

Специальные физические упражнения выполняют ежедневно в лежачем положении.

Физиотерапия

Наиболее полезны такие физиотерапевтические процедуры:

Грязевые обертывания. Они помогают справиться с воспалительными процессами и болью в прооперированной области.
Электрическая стимуляция. Наиболее часто применяют внутритканевые методы стимуляции позвоночника с применением слабого индуцированного тока. Помогает нормализовать метаболические процессы в тканях, улучшить процессы кровообращения и питания волокон нервов.
В ходе квантовой терапии на прооперированную область воздействуют лазерным и магнитным излучением. Это лечение позволяет стимулировать кровообращение в пораженном участке позвоночника.
Электрофорез облегчает транспортировку лекарственных компонентов в ткань позвоночника. Причем лекарство доставляется туда, куда нужно.
Массаж — эффективный способ восстановления подвижности позвоночника. Применяются только наиболее щадящие методы воздействия на спину. Самомассаж в восстановительном периоде после операции не допускается, чтобы пациент случайно не повредил себе спину.
Гидропроцедуры оказывают мощное стимулирующее действие на позвоночник. Больному полезно плавание.
Иглоукалывание заключается в воздействии на биологически активные точки организма с помощью специальных тонких игл. Они усиливают обменные процессы в спине, снимают боль, раздражение и воспаление.

Бандаж

Бандаж (корсет) — обязательное условие для восстановления функциональности позвоночника.

Ношение бандажа обеспечивает такие эффекты:

Предупреждение неестественной подвижности позвонков.
Снятие избыточного давления на диски.
Предупреждение травматических повреждений при физическом воздействии.

Бандажи бывают:

жесткие (они имеют дополнительные металлические фиксаторы);
полужесткие (не имеют большого количества дополнительных вставок, а это значит, что они умеренно ограничивают движения);
мягкие (применяются для предупреждения травмирования позвоночника при интенсивных физических нагрузках).

Диетотерапия

Некоторое время после оперативного вмешательства следует придерживаться специальной диеты. Диета направлена на скорейшее восстановление работы позвоночника и на то, чтобы процессы восстановления проходили нормально. В меню должно быть больше витаминных продуктов, содержащих незаменимые аминокислоты.

В рационе также должно быть больше продуктов, содержащих кальций. Этому требованию отвечают молочные и молочнокислые продукты. Следует обогатить рацион рыбой, капустой. Полезны все блюда, содержащие агар-агар: желе и мармелад.

В ранний восстановительный период показано придерживаться дополнительно такого режима питания:

отказ от твердой еды;
употребление нежирных бульонов;
введение в меню киселей из фруктов;
употребление рисовых отваров, компотов из сухофруктов.

Эта диета помогает избежать повышенных нагрузок на пищеварительный тракт и укрепить организм.

[morkovin_vg video=»7caO2FGF2Og,Реабилитация после удаления грыжи;oT3y6fpFQNw,Нимесил;sn5ZTVzlT0c,Упражнения при грыже «]

Необходимо следить за питьевым режимом, чтобы не допускать обезвоживания. Пациенту нужно выпивать в день не менее 2 л жидкости.

Профилактика заболевания

Профилактика межпозвонковой грыжи включает следующее:

занятия лечебной физкультурой;
соблюдение правил медикаментозного лечения позвоночника;
соблюдение режима питания;
введение в рацион блюд с высоким содержанием кальция и желатина;
отказ от курения и употребления алкоголя;
избегание гиподинамии (недостатка движения);
ограничение поднятия тяжестей, правильный подъем предметов с земли;
ношение корсета в случае необходимости для поддержания физиологического положения позвоночника.

Отзывы

Ирина, 45 лет, г. Санкт-Петербург: «После хирургического удаления грыжи межпозвонковой находилась в стационаре на протяжении 2 недель, после чего меня выписали домой. Сейчас прохожу курс лечебной физкультуры. Боли исчезли, движения в спине постепенно восстанавливаются».

Степан, 50 лет, г. Калуга: «После удаления грыжи поясницы врач назначил ношение корсета. Ношу его от 4 до 8 часов в день в зависимости от степени физической нагрузки. Сначала был дискомфорт, но теперь привык. Состояние здоровья постепенно улучшается».

Игорь, 52 года, г. Тверь: «После операции на грыже и назначенного курса лечебной физкультуры состояние позвоночника улучшилось, прошли боли. Сейчас продолжаю курсы физиотерапии. Могу сказать, что эффект от них хороший. Все выполняю, не хочу, чтобы был рецидив».