Псориатический артрит

Псориатический артрит считают одним из самых сложных последствий псориаза. К сожалению, с ним сталкиваются приблизительно 1/3 всех больных с этим кожным недугом.

Хотя четкой связи между первым и вторым заболеванием до сих пор не установлено. Только в 10-15% артрит развивается раньше появления характерной сыпи на коже. Кстати говоря, от псориаза нет страховки, как и эффективного лечения способного устранить его полностью. Чаще всего болезнь проявляется в возрастном промежутке 15-45 лет. Пол не влияет на частоту распространения недуга.

Но речь сегодня пойдет не о самой болезни, а о борьбе с ее последствиями. И так что же такое псориатический артрит (ПсА)? Википедия дает следующее определение: «Это воспалительная болезнь, поражающая не только суставы, но и сухожилия, сухожильные хрящи, реже крестцово-подвздошные сочленения и позвоночник».

Причины болезни и факторы риска

Как и псориаз, ПсА относится аутоиммунным заболеваниям, простыми словами, к ее появлению приводят сбои в работе иммунной системы (иммунные клетки начинают атаковать ткани собственного организма). Врачи до сих пор бьются над причиной такого нарушения. Однако, в случае с ПсА можно с уверенностью сказать, что ключевую роль имеют 2 фактора:

1. Наследственность. Если у вас в семье или среди ближайших родственников, есть больные псориазом, то у вас реальные шансы обнаружить у себя это заболевание в будущем.
2. Окружающая среда. Как не странно, но этот критерий тесно связан с предыдущим. Если у вас в семье уже есть больные, и риск наследственной передачи недуга очень высок, его появление может спровоцировать практически любая травма или инфекционное заболевание.

Виды заболевания

1. Ассимметричный моно-олигоартрит встречается чаще всего (около 70% от общего числа). В основном поражает кисти рук и стопы. За раз поражается не больше 4 суставов. По симптомам напоминает подагрический артрит (сильно опухают пальцы).
2. Симметричный ревматоидноподобный. Второй по частоте (около 15%). Имеет симптомы РА, но в анализе крови отсутствует ревматоидный фактор. Недуг одновременно затрагивает 5 и больше суставов.
3. Последующие виды ПсА идут на одном уровне по частоте (около 5% каждый)
4. Дистальный межфаланговый артрит кистей и стоп встречается нечасто, но имеет все характерные признаки поражения связанные с псориазом.
5. Мутилирующий— один из самых тяжелых и трудноизлечимых вариантов ПсА. Развивается на мелких суставах рук и стоп. Осложняется болезнь тем, что пораженные суставы деформируются, искривляются и уже не могут работать нормально. Соответственно, больным тяжело брать в руки мелкие вещи, выполнять работу по дому. В случае поражения стоп пациентам сложно самостоятельно передвигаться.
6. При спондилите и сакроилеите поражается позвоночник. Болезнь прогрессирует «снизу вверх», то есть, от поясницы до шеи. Основные симптомы: боль в спине и ограничение подвижности, однако болезнь может протекать и бессимптомно. Спондилит часто комбинируется с мутирующей формой ПсА.

Когда начинать беспокоится?

Этот пункт будет интересен тем, кто уже активно борется с псориазом. Ниже наведен перечень симптомов псориатического артрита, который поможет вам не пропустить «первые звоночки» недуга.

• изменение состояния  и температуры кожи над местом воспалительного процесса;
• тупая боль и утренняя скованность суставов;
• первыми, как правило, поражаются пальцы рук;
• разнонаправленные подвывихи мелких суставов;
• боль в пятках и других суставных сочленениях из-за поражения хрящей и сухожилий;
• боль в мышцах, особенно при движении;
• ноги утолщаются и меняют цвет;
• реже наблюдается поражение глаз, сердечной аорты и самого сердца;
• на месте псориатических бляшек могут возникать угри.
• на рентгеновских снимках можно увидеть разрушение костной ткани, он же остеолиз.

Диагностика псориатического артрита

Диагностика псориатического артрита имеет свой четко установленный алгоритм. О наличии ПсА можно судить если присутствуют следующие диагностические признаки:

• наличие псориаза;
• поражение дистальных межфаланговых суставов пальцев;
• одновременное вовлечение в патологический процесс пястнофалангового, проксимального и дистального межфаланговых суставов одного и того же пальца;
• острая боль в пятках (талалгия);
• отсутствие ревматоидного фактора в крови;
• остеолит и костные разрастания, которые четко видны ренгенограмме;
• вовлечение в патологический процесс илеосакральных сочленений;
• поражение позвоночника.

Для обследования используется: рентгенограмма, анализ крови и анализ суставной жидкости.