Лечение ревматоидного артрита метотрексатом
Что в первую очередь нужно знать об этом лекарстве?
Метотрексат при ревматоидном артирите обеспечивает остановку прогрессирования болезни и защиту суставов от дальнейшего разрушения. Достигается подобный эффект за счет угнетения иммунной системы (считается, что именно сбои в работе иммунной системы провоцируют развитие РА). Именно поэтому на время приема МК больному нужно постоянно сдавать кровь на анализ, чтобы контролировать уровень угнетения иммунных клеток.
Стоит отметить, что метотрексат относиться к группе мощных цитастатиков (препаратов, которые используются для лечения рака). В связи с этим многие пациенты бояться принимать лекарство, опасаясь побочных эффектов. Это утверждение абсолютно необосновано. Дозы при лечении рака и лечении артрита кардинально разные. В случае РА они неспособны вызвать побочных эффектов.
Выпускают препарат в виде таблеток различной концентрации лекарства, а также в виде раствора для инъекций. Соответственно принимается он преорально, внутривенно или под кожу.
Дозировки и длительность курса лечения
Перед началом терапии в обязательном порядке необходимо сдать развернутый анализ крови с обязательным подсчетом тромбоцитов и сывороточного альбумина. В список обязательных анализов входят печёночные пробы и тест на билирубин. Также врач должен убедиться в нормальном функционировании почек и отсутствии хронических заболеваний, которые могут обостриться в период лечения.
Доза лекарства всегда индивидуальна и назначается с учетом общей клинической картины, особенностей протекания заболевания (активности воспаления), самочувствия больного и индивидуальной переносимости активных лекарственных веществ. Поэтому, ни в коем случае не пытайтесь определить его самостоятельно!
МК принимается 1 раз в неделю. Важно! В день приема нужно воздержаться от использования нестероидных противовоспалительных препаратов.
Терапия начинается с 2,5 мг в сутки. На протяжении всего лечения ревматоидного артрита метотрексатом, его дозировка может изменяться и в некоторых случаях достигать 25 мг.
Врачи предпочитают назначать лекарство в виде таблеток. Внутривенный прием, а также введение вещества под кожу возможно, если у пациента наблюдаются проблемы с работой желудочно-кишечного тракта.
Длительность лечения зависит от особенностей протекания заболевания. В период острого воспаления – прием лекарства непрерывен. В периоды ремиссии – возможны перерывы в приеме.
Эффективность препарата
Лекарство относится к разряду медленно действующих. У 80% больных позитивная динамика наблюдается через 2-6 недель после начала терапии. О стойком эффекте можно говорить 6-12 месяцев. Как правило, по истечении этого срока прием МК прекращают.
Достаточно быстрое воздействие метотрексат при лечении ревматоидного артрита оказывает на скованность суставов. Позитивные сдвиги ощущаются уже через 7-8 недель. Приблизительно у 30% больных купировать воспалительный синдром удается уже через полгода.
Противопоказания к применению
Как и любое другое лекарство, метотрексат имеет свои противопоказания:
- высокая чувствительность к компонентам препарата;
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- алкоголизм;
- дискразии крови;
- язва желудка;
- туберкулез;
- тяжелые хронические инфекции;
- ВИЧ/СПИД;
- гепатит.
Также прием лекарства противопоказан при беременности и кормлении грудью.
Еще раз подчеркиваем, что информация, выложенная в статье, носит сугубо ознакомительный характер. Метотрексат достаточно токсичный препарат и при неправильном применении может принести серьезный ущерб. Не занимайтесь самолечение!