Как выполняется лазерная вапоризация грыжи позвоночника? Оценка эффективности

Статья
Фото
Лазерная вапоризация грыжи позвоночника проводится методом теплового воздействия. На пораженные ткани направляется пучок излучения. При этом происходит выпаривание жидкости в структуре пульпозного ядра. В результате патологическое образование исчезает. Такая операция является малоинвазивной – не требует существенного повреждения тканей (кожи и мышц). Благодаря этому период восстановления длится недолго, а симптомы выражены не слишком интенсивно.

Лазерная вапоризация грыжи позвоночника проводится методом теплового воздействия. На пораженные ткани направляется пучок излучения. При этом происходит выпаривание жидкости в структуре пульпозного ядра

Лазерная вапоризация грыжи позвоночника проводится методом теплового воздействия. На пораженные ткани направляется пучок излучения. При этом происходит выпаривание жидкости в структуре пульпозного ядра.

Эффективность данного метода

Положительный результат достигается благодаря тому, что структура межпозвонкового диска на 70% состоит из воды. Эта особенность делает его эластичным, позволяет выполнять амортизационную функцию. Присутствие воды в структуре тканей диска обеспечивает возможность ее выпаривания. В результате процесс выпадения пульпозного ядра останавливается, т. к. патологическое образование существенно уменьшается в размере.

Ошибочно полагать, что во время вапоризации выпаривается жидкость во всем диске. Операция проводится только на его пораженном фрагменте, значит, ни диаметр, ни высота фиброзного кольца и студенистого ядра не изменяются. Процедура проводится, если оболочка межпозвонкового диска не повреждена. Тогда после выпаривания жидкости из тканей есть вероятность выздоровления, полного устранения симптомов. При таких условиях процедура вапоризации считается эффективной.

Однако не всегда операция, выполняемая по данному методу, обеспечивает нужный результат. Тепловое воздействие приводит к гипергидратации диска.

Такое состояние сопровождается отечностью, что является следствием интенсивного притока крови к травмированному участку. В результате создается впечатление, что диск восстанавливается, возвращает свою естественную форму. Однако это ошибочное мнение, т. к. позвоночник перестает выполнять опорную функцию через 6-12 месяцев.

Это обусловлено тем, что постепенно отечность в области пораженных суставов позвоночного столба исчезает. В процессе вапоризации под воздействием лазерного излучения клетки погибают. Когда отечность спадает, диск продолжает разрушаться, но уже более интенсивно, т. к. существенный его фрагмент потерял свойства.

В большинстве случаев после первой процедуры вапоризации предлагается повторная операция. Ее проводят через 6 месяцев. За этот отрезок времени отечность устраняется и появляется необходимость в повторной процедуре. Однако после проведения нескольких операций путем теплового воздействия происходит полное разрушение тканей межпозвонкового диска.

Вапоризация считается наиболее распространенным методом благодаря большому количеству положительных качеств. Однако не всегда операция, выполняемая по данному методу, обеспечивает нужный результат

Вапоризация считается наиболее распространенным методом благодаря большому количеству положительных качеств. Однако не всегда операция, выполняемая по данному методу, обеспечивает нужный результат.

Преимущества лазерной терапии

Вапоризация считается наиболее распространенным методом благодаря большому количеству положительных качеств:

  • минимальный уровень болевых ощущений, сама процедура безболезненная, однако при введении инструмента может появиться дискомфорт;
  • операция не занимает много времени, длится около 1 часа, в тяжелых случаях требуется 2 часа;
  • при проведении процедуры нет необходимости в общем наркозе, выполняется местная анестезия, благодаря этому период восстановления сокращается;
  • ткани повреждаются минимально, и существенно снижается вероятность образования рубцов;
  • отсутствие кровопотерь, что обусловлено минимальным повреждением тканей;
  • неприятные симптомы исчезают через несколько дней;
  • вапоризация имеет минимальное количество побочных явлений и противопоказаний, операцию проводят даже пациентам с нарушением функции сердечно-сосудистой системы.

Показания к проведению

Процедура, выполняемая по методу воздействия лазерного излучения, может быть назначена в ряде случаев:

  • протрузии, грыжевое выпячивание размером не больше 6 мм;
  • остеохондроз.

Вапоризация может проводиться лишь в случае, если выполняются следующие условия:

  • возраст пациента в пределах 20-50 лет;
  • грыжевое выпячивание развилось недавно (не больше 6 месяцев до выполнения процедуры);
  • медикаментозная терапия не обеспечивает нужных результатов;
  • отсутствие эффекта при использовании методов внешнего воздействия (электрофорез, вытяжение, иглоукалывание, влияние ультразвуком и т. д.).

Кроме того, показанием к проведению являются симптомы:

  • непроходящие болевые ощущения;
  • ограничение подвижности верхних (при локализации грыжи в шейном отделе) или нижних конечностей (при поражении поясничного отдела);
  • онемение.

Противопоказания

Лазерная вапоризация межпозвонковой грыжи не проводится в ряде случаев:

  • пожилой возраст пациента (старше 50 лет);
  • спондилез;
  • дегенеративный стеноз спинномозгового канала;
  • сложная конфигурация грыжевого выпячивания, когда высок риск развития паралича, пареза конечностей;
  • секвестрация патологического образования, при этом выпавший за пределы оболочки диска фрагмент отделяется от пульпозного ядра и высвобождается в фораминальную область или оказывает давление на спинномозговой канал;
  • грыжевое выпячивание существенно увеличилось, его диаметр превышает 6 мм;
  • окостенение межпозвонковых дисков;
  • обострение заболевания, когда повышается интенсивность проявлений симптомов воспаления.

Перечисленные противопоказания являются абсолютными. Это значит, что при таких условиях нельзя проводить операцию. Существуют и относительные противопоказания. Среди них выделяют:

  • период беременности;
  • лактация.

В обоих случаях процедура проводится, когда вероятная польза от радикального лечения превышает возможный вред.

Подготовка к процедуре

Лазерная вапоризация выполняется после проведения тщательного обследования. При этом внешнего осмотра пациента недостаточно. Необходима консультация нейрохирурга, рентгенолога. Чтобы исключить вероятность обострения и развития воспаления, нужно сдать общий анализ крови и мочи. Эффективные диагностические меры:

  • компьютерная томография;
  • электрокардиограмма;
  • магнитно-резонансная томография.

В качестве дифференциального метода диагностики используется рентгенография. С его помощью не удастся определить параметры и точное место расположения патологического состояния.

Однако рентгенография считается эффективным методом диагностики других заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Благодаря данному способу исследования исключают патологии позвоночного столба.

Этапы лазерной вапоризации

Действия во время операции должны выполняться последовательно:

  1. Проводится обезболивание. Инъекция делается в область пораженного диска. Благодаря местной анестезии пациент не ощущает дискомфорта во время процедуры.
  2. В хрящевую прослойку межпозвонкового диска вводится полая пункционная игла. Глубина прокола – не больше 2 см.
  3. Через пункционную иглу проводят тончайшую кварцевую нить со светодиодом. Во время процедуры манипуляции контролируются с помощью рентгена или компьютерного томографа.
  4. Через световод к пораженному диску доставляется лазерная энергия. Ткани грыжевого образования нагреваются до +70°С. В результате жидкость в структуре диска испаряется. Одновременно с этим процессом происходит денатурация белка. Размеры патологического образования уменьшаются.

После окончания операции выполняется контроль состояния позвоночника посредством рентгенографии и компьютерного томографа.

Возможные последствия

Недостатком лазерной вапоризации является высокая вероятность развития осложнений. Негативные последствия проявляются в 30% случаев. Возможные осложнения:

  1. Образование грыжи на прежнем месте или на соседнем участке, что вызвано неправильным перераспределением нагрузки. При выпаривании жидкости из пораженного фрагмента диска отмечается нарушение его структуры. В результате пульпозное ядро теряет свойства, не восстанавливает форму под воздействием нагрузок, перестает выполнять амортизационную функцию. По этим причинам проблема патологического выпячивания не устраняется посредством лазерной вапоризации, а дополнительно усугубляется сторонним вмешательством.
  2. Уменьшение (пусть даже и частичное) объема диска негативно влияет на опорную функцию позвоночника. Отмечается нарушение стабильности, что способствует увеличению риска травмирования.
  3. Повторное образование грыжи грозит усилением проявлений патологии. При этом требуется назначение более агрессивных средств, т. к. классические схемы лечения уже не устраняют симптомы.
  4. При проведении двух, трех и более операций посредством лазера структура межпозвонкового диска нарушается сильнее. В тяжелых случаях происходит ее полное разрушение. В результате рекомендуется пластическая хирургия. В этом случае межпозвонковый диск удаляется, на его место устанавливается имплант. Однако таким способом полностью проблема грыжи не решается. Это обусловлено тем, что имплант не может полностью заменить диск, выполняет его функции лишь частично. В результате возрастает риск развития грыжи на соседних участках.
  5. Фантомные боли.

    В послеоперационный период следует придерживаться ряда рекомендаций, что позволит избежать осложнений и устранить неприятные симптомы

    В послеоперационный период следует придерживаться ряда рекомендаций, что позволит избежать осложнений и устранить неприятные симптомы.

Восстановление после процедуры

В послеоперационный период следует придерживаться ряда рекомендаций, что позволит избежать осложнений и устранить неприятные симптомы. Восстановлению способствуют следующие мероприятия:

  1. После лазерной вапоризации грыжи диска назначается медикаментозная терапия. Главное направление лечения основано на приеме средств НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), анальгезирующих (устраняют боль). Антибиотики назначаются в качестве профилактической меры, чтобы избежать развития осложнений.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Благодаря им восстанавливается структура пораженного диска, укрепляется мускулатура, активизируется обмен веществ, в результате выздоровление наступает быстрее. Начинать физиотерапию рекомендуется через некоторое время после проведения операции, важно, чтобы при этом были устранены симптомы обострения.
  3. ЛФК укрепляет мышечный корсет. В отличие от других методов, вапоризация позволяет начать восстановление через несколько дней после процедуры.
  4. Рекомендуется носить корсет. Однако постоянное использование такого приспособления приведет к деградации тканей. Корсет нужно надевать на время занятий ЛФК.

Дополнительно следует изменить образ жизни. Пациент должен подкорректировать рацион, что будет способствовать нормализации обмена веществ, устранению лишнего веса. Важно хотя бы на некоторое время прекратить физическую работу, занятия спортом.

[morkovin_vg video=”RudTqpjm_Os;ot0CCNzd1ps;1OLd17uxl1M;JTC0DY4tMkk, Лазерная реконструкция диска”]

Отзывы

Евгений, 45 лет, г. Тверь

Долго мучила грыжа: постоянные боли, причем часто непереносимые. Лекарства помогают мало, постоянно ходил на физиопроцедуры, плавание. Результат был, но полностью избавиться от грыжи не получилось. Врач назначил операцию. Было принято решение удалять образование лазером. Цена высокая (около 30000 рублей), но пока пожаловаться не могу – болей нет, ничего не беспокоит, только времени еще прошло немного (4 месяца).

Марина, 34 года, г. Санкт-Петербург

После операции появились боли. Не сразу, а через пару дней. Они ощущались не постоянно, а периодами, например, когда чихаю, кашляю. Слышала про фантомные боли, но не думала, что столкнусь с этим. По диагностике с позвоночником все нормально.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: